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并不是人人都适合“每天八杯水”，也不是所有疾病都适合“多喝热水”，特别是慢性病，有的需要多喝，有的需要少喝，大家要具体情况具体分析，根据实际情况来调整。
水是生命之源。
作为身体细胞的构成物质，水不仅充满身体整个组织细胞间，以维持体液的正常浓度；同时，食物的消化、吸收，营养的运送、利用，每一个过程无不需要水的参与。
对于健康人来说，“每天八杯水”恐怕都已经耳熟能详了，今天我们来讲讲针对不同体质的人和慢性病患者，有哪些喝水的禁忌，以及喝水时要注意的问题。
首先，患有糖尿病的朋友，一定要多喝水，稀释血糖。
看到这里可能有朋友感到疑惑：糖尿病的特点就是“三多一少”——多饮、多食、多尿、体重减轻。多喝水，那不是更导致“多尿”了吗？
其实，这些朋友把其中的道理搞反了。正是因为血糖高引起“多尿”，才容易造成身体里的水缺乏，所以，糖尿病患者更需要把水补进去。
在肾功能没有损伤的前提下，糖尿病患者一定要注意多喝水。
其次，患有痛风或高尿酸血症的朋友，也需要多喝水，稀释血液里的尿酸水平。
除了以上两类要多喝水的朋友，还有需要限制饮水的朋友，比如患有肾功能障碍的朋友，特别是伴有水肿或心衰的情况下，要控制一天的饮水量。
怎么控制呢？
方法也很简单，就是看前一天的排尿量。如果前一天的小便量多，第二天可以适当多喝一些水。计算方法是：在前一天小便量的基础上，加500毫升，就是第二天的饮水量。比如前一天的排尿量是1000毫升，在这个基础上加500，那么第二天就可以喝1500毫升的水。如果前一天的小便量比较少，那么第二天喝水就要受到一些限制。
所以，并不是人人都适合“每天八杯水”，也不是所有疾病都适合“多喝热水”，特别是慢性病，有的需要多喝，有的需要少喝，大家要具体情况具体分析，根据实际情况来调整。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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