【Med Sci Monit】大剂量他汀类药物预治疗对PCI患者心肌灌注存在有利影响

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对于存在冠状动脉疾病的患者而言，PCI目前已经成为首选治疗方案，而PCI后的再灌注损伤是一种常见且严重的并发症。既往研究显示，早期使用他汀类药物治疗对于接受PCI患者的预后存在有利影响，但其对患者PCI后心肌灌注的影响仍尚未明确。因此，在当前这项研究中，广州医科大学第一附属医院的肖云等评估了大剂量他汀类药物预治疗对接受PCI患者操作后心肌灌注和MACE发生率的潜在影响。

研究者通过在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中进行检索，共确定了15项（n=4240）评估大剂量他汀类药物预治疗对PCI后TIMI血流分级和MACE影响的随机对照试验。根据患者使用的他汀类药物类型、临床表现及当前的他汀类药物使用状态进行分层后，对所有数据进行汇总分析。

汇总分析结果显示，相比于对照组，患者在接受PCI前应用大剂量他汀类药物预治疗可以显著改善最终TIMI血流分级（OR=0.61，95% CI: 0.46~0.80，P=0.0005），并且可以显著降低MACE发生率（OR=0.53，95% CI：0.39~0.71，P＜0.0001）。亚组分析显示，在既往未接受他汀类药物治疗患者、急性冠状动脉综合征（ACS）患者和接受阿托伐他汀治疗的患者亚组中，大剂量他汀类药物预治疗的有益影响具有显著性意义，而接受瑞舒伐他汀患者、既往接受过他汀类药物治疗，以及稳定型心绞痛患者亚组中则并没有显著性差异。

参考文献：

1.Yun Xiao，et al. Effect of High-Dose Statin Pretreatment for Myocardial Perfusion in Patients Receiving Percutaneous Coronary Intervention (PCI): A Meta-Analysis of 15 Randomized Studies. Med Sci Monit 2018; 24:9166-9176.

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