突发心梗怎么办？这 4 个「急救方法」，反而会致命！

秋冬季是心血管疾病的高发季节，寒冷导致人体血管收缩，更容易发生心肌梗死等意外。
[原文来自：www.ii77.com]

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心肌梗死抢救的黄金时间就是发病后那短短的一小时，据统计，由于心肌梗死而死亡的患者当中，超过半数是因为在到达医院之前没有得到正确的抢救。

而有些错误的抢救方法，不仅不能救命，反而会致命！

多数可能有较大的活动量，尤其是突然用力后，情绪激动、受惊吓、饱食、忽然受凉等情况下出现。

心前区（左侧乳头附近区域）、胸骨下段（两乳头连线中间）或剑突下（俗称心口，就是上腹部的顶点）为常见。

一般范围有巴掌大小，有些人也会出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀、左臂、颈部和牙齿附近的不适。

最典型的症状是胸部的闷痛感，有些人可能仅有胸闷或者胸痛，呼吸困难。

还有些人会伴有出汗、恶心呕吐、头晕，严重的甚至会出现濒死感。

与一般心绞痛发作的部位和疼痛性质类似，但程度往往更严重，持续时间更长。

典型的一般持续 30 分钟以上，但超过 15 分钟的发作也需要高度重视。

多发于中老年人，男女有差异，一般 40 岁以上的男性和 50 岁以上的女性多见一些。 吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。

急性心肌梗死由于是冠状动脉的持续性阻塞，含服硝酸甘油是无法完全好转的，最多能减轻一点。一般含服 2 次都无效，就需要考虑心梗。

这可能是最普遍同时也是最错误最危险的做法。

有病去医院是正确的，但是对于疑似心梗者，各种轻微活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。

而且，去医院路上、自己挂号检查，这些过程可能加剧心梗恶化。如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。

有的家属在患者心梗发生后，有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度，但其实喝水是「帮倒忙」，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，反而更会因此要了命。

首先急性心肌梗死时此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。而心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。

而且，如果患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对心梗患者无疑是雪上加霜。

另外，心梗患者一次喝下太多水，水分快速进入血液，使血液变稀并量增，患者不健全的心脏承受不了，反而出现胸闷气短。

硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的常用药，它可以直接让全身血管扩张，降低血压，但急性心梗患者服用要慎重。

如果患者血压本来就低，服药会导致血压进一步降低，增加休克风险。

正确的做法是在使用硝酸甘油前，给患者测个血压。

服药之前，患者血压若已经低于 90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油。

在确定血压不低时，服用硝酸甘油应该躺服该药，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。

做心脏复苏，要先判断情况。

心脏复苏适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。

如果患者没有出现心跳呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险，不恰当的急救方法甚至还有可能会导致患者肋骨骨折。

如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏。

首先，且最重要的是，立即呼救并拨打 120，同时把门打开，留出救援通道。真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的，去医院处理才是正确的终极解决方案。

立即停止活动，注意是任何活动，就地平躺或坐下休息，以利于脑部供血，也可以避免摔倒造成的意外伤害。

缓慢深呼吸，速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般 5 秒一次为宜，同时保持呼吸畅通，控制情绪，以降低心脏的负担。

慎重服用硝酸甘油，至于阿司匹林，是否要吃，等急救医生来了，让医生决定。

如果有条件，赶快吸氧是很好的处理方式。

参考资料：

①健康时报：《命悬一线！心梗时千万不能做的四种做法》

②丁香医生：《心梗，救护人员到来前可以做点什么？》

③丁香医生：《突发胸痛！心梗袭来到底应该怎么办？》

④医学界心血管频道：《突发心梗，记住这4个“千万不能做”和“一定要做”》

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