杭州21岁小伙被女友扶进急诊，一查竟是脑梗死！医生的这些建议一定要听

来源：微信公众号“钱江晚报”（ID：qianjiangwanbao）、钱江晚报/浙江24小时记者 张苗 通讯员 吴婧 

2018年的最后一段时间，小刘(化名) 过着没日没夜打游戏的日子，他觉得自己年纪轻轻，熬熬夜打打游戏又有什么关系？

12月28日，浙江医院三墩院区急诊科来了一位年轻人，他就是小刘，由女朋友搀扶着走进急诊。

小刘说，自己左侧半边手脚没有力气，无法动弹，在家的时候还曾跌倒，当时话都说不清楚。小刘不敢动弹，在家里休息了大约40分钟，无力感有所好转，随后就被送到了医院。

浙江医院急诊科陈旭峰医师接诊了小刘，“这么年轻，左侧肢体无力，伴随言语不清，血压正常，生命体征也正常，是低钾血症或者是脑梗死？可是患者这么年轻，会是脑梗死吗？”

根据患者的病情和初步检查数据，陈旭峰的大脑在飞速运转，该做什么检查进一步确诊？病情容不得拖延，浙江医院急诊科副主任赵峻峰主任医师和陈旭峰当机立断，“患者可能是脑梗死，需要做颅脑CTA做进一步诊断。”

急诊科医生随即开通绿色通道为小刘行头颅CT+CTA，结果显示，小刘右侧大脑中动脉M1段闭塞。年纪轻轻的小刘，万万没想到，自己居然是脑梗死！“21岁就得脑梗死，非常少见，这也是这几年我看到过最年轻的脑梗患者。”陈旭峰说

∆ 术前术后

病情确诊后，浙江医院脑科中心主任万曙主任医师、吴炯副主任医师、郑超波医师等立即为小刘进行了全脑血管造影术，造影显示右侧大脑中动脉M1段闭塞，与患者家属电话沟通后为小刘进行了右侧大脑中动脉取栓手术。

吴炯说：“患者虽然只有21岁，很年轻，但是血管情况却不容乐观，右侧大脑中动脉这一大动脉已闭塞，取栓手术非常成功，患者后续需要定期复查，改变生活习惯。”

做完手术后小刘左侧肌力恢复，意识清楚，也能够说话，在医护人员的精心照顾下，小刘恢复良好，住院四五天后出院。

小刘是湖南人，在杭州工作，血压、血糖、血脂都在正常范围，平时也没有什么疾病，不过有吸烟史，但是这并不能说明他就能够高枕无忧。2018年的后半程，小刘没有工作，每天以打游戏度日，熬夜也是家常便饭，饮食极其不规律，一天下来，只吃一餐饭，更别说运动了。

21岁的脑梗患者，在临床中并不多见。万曙说，脑梗死，很多年轻人都不在意，往往觉得脑梗死类似于大脑退化，和器官老化一样都属于老年病。但近年来脑梗死的发病正向着年轻化趋势发展，尤其是30岁左右工作压力很大的上班族。所以预防脑梗死不仅仅是老年人的事，年轻人在生活上也要注意。小刘之所以会脑梗死，跟他的生活习惯有很大的关系。

脑梗死又称作缺血性脑卒中，致病原因较多，一般是心脏血管内有血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞等，随着血液进入脑动脉阻塞血管引起堵塞，导致局部脑组织血液供应障碍，进而缺血缺氧，发生病变出现坏死。

近年来不少年轻脑梗死病例都有不良生活习惯的共同点。年轻患者大多处于紧张的工作环境中，生活节奏快、极度不规律、精神压力大、竞争激烈，并且长期熬夜、经常吃外卖、缺乏运动，还通常有不良的烟酒爱好。

“这些不良的生活习惯都是埋藏在体内的健康隐患，所以建议年轻人改变生活方式，调整饮食结构，规律运动。”万曙说。

最后，万曙提醒，秋冬季是脑血管病的高发期，一定要引起重视。骤降的气温可使体表血管弹性降低，外周阻力增加，使血压升高，进而导致脑血管破裂出血；

寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌多，从而使小动脉痉挛收缩，增加外周阻力，使血压升高；

寒冷还可使血液中的纤维蛋白原的含量增加，血液粘稠度增高，促使血液中栓子的形成。

不管是年轻人还是老人，冬天数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况，就该小心是否是心脑血管疾病找上门了。