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儿童非酒精性脂肪肝病（ NAFLD）管理指南推荐健康饮食作为一种治疗方法，减少含糖食物和饮料的摄入量是一种可行但未经证实的治疗方法。
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近期刊发在《JAMA》杂志上的一项针对男性青少年NAFLD患者的临床随机试验结果显示，与正常饮食相比，低游离糖（添加到食品和饮料中以及天然存在于果汁中的糖）饮食可显著改善NAFLD的脂肪变性。
NAFLD 是儿童最常见的肝脏疾病，其发病率在1988 到 2010年间明显增加。NAFLD与2型糖尿病、终末期肝病、肝癌以及心血管疾病的发病风险增加相关，因此及时诊断和治疗对于患者长期健康非常重要。
该项临床试验于2015年8月至2017年7月进行，共纳入40例年龄在11-16岁的男性青少年NAFLD患者，以1：1的比例随机分配至饮食干预组和正常饮食组。饮食干预组的受试者与其家人一同接受低糖饮食，对照组为正常饮食，每周进行2次电话评估低糖饮食组的依从性。
研究主要的检测结果为肝脏脂肪变性的改变，通过磁共振成像（MRI）评估的质子密度脂肪含量。另外还检测了12项次要结果，包括丙氨酸转氨酶、胆固醇水平和饮食依从性的变化。
结果显示，饮食干预组从基线到第8周时肝脏脂肪变性下降的幅度更为明显（从25%到17%），正常饮食组肝脏脂肪变性的下降程度为从21%到20%。此外，干预组的丙氨酸转氨酶水平以及胆固醇水平下降明显高于正常饮食组。低糖饮食组的依从性很好，在干预期间，20位受试者中有18位从游离糖中摄取的热量低于3%，没有相关不良事件发生。
图 主要结局和次要结局的检测结果
这项针对男性青少年NAFLD患者的研究提供了8周的低游离糖饮食，结果显著改善了患者的脂肪变性。但研究者指出，还需进行更进一步的研究来证实低糖饮食在女孩、男孩以及所有种族人群中的长期获益，并解决在临床实践中进行低糖饮食带来的挑战。
参考来源：
1.Diet low in added sugars significantly improves fatty liver disease in children. Medicalxpress.ANUARY 22, 2019.
2. Jeffrey B. Schwimmer, MD.et al. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(3):256-265.
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