宿迁卖光式医改后，2019 年拟新建一批公立医疗机构 | 丁香早读

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国家医保局：达菲等抗流感药限重流感高危人群及重症患者报销

近期，我国多地流感患者骤增，流感疫情持续蔓延，国家医保局昨天发布《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》，要求将达菲（奥司他韦）等抗流感病毒药物医保限定支付范围临时调整为「限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗」。

根据《流行性感冒诊疗方案（2018 年修订版）》，重症病例高危人群包括 5 类：年龄 ＜5 岁儿童；年龄 ≥65 岁老年人；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制；BMI 大于 30；妊娠期妇女。（来源：北京晚报）

国家卫健委：成立「手术机器人临床应用管理」专家..

1 月 30 日，国家卫生健康委办公厅发布《关于成立手术机器人临床应用管理专家..的通知》，通知中指出，为规范手术机器人临床应用，提高医疗质量，保障医疗安全，决定成立国家卫生健康委手术机器人临床应用管理专家..。

图源：医政医管局截图

专家..的主要职责包括：在国家卫健委领导下，组织制订手术机器人临床应用管理和技术规范，开展相关..和技术指导，实施医疗质量控制和评价；承担国家卫生健康委交办的其他任务。

专家..名单显示，5 名中科院院士担任专家..顾问，主任委员由北京积水潭医院院长田伟担任。 （来源：医政医管局）

宿迁「卖光式医改」后，2019 年拟新建一批公立医疗机构

近日，宿迁卫健委近日印发《宿迁市农村区域性医疗卫生中心建设导则》，提出各县区 2019 年试点建设 1 至 2 个农村区域性医疗卫生中心（乡镇中心卫生院类）。

此前，江苏省宿迁市素以「公立医院民营化试验田」知名，曾将全部公立医疗机构民营化，也被反对市场化改革的人士称为「卖光式医改」。

作为全国民营医院最为集中的地级市，宿迁近年来时有新建公立医院动向。2011 年，宿迁即宣布以解决优质医疗资源短缺为名斥资 21 亿新建宿迁市第一人民医院。

2017 年宿迁市卫计委主任刘仰刚当时的公开表态流传甚广，他表示新建宿迁市第一人民医院并非走回头路，且未来绝无可能再建第二家公立医院。

1 月 30 日，宿迁市宿豫区和泗洪县有卫计委工作人员向财新记者确认，规划中的农村区域性医疗卫生中心属公立医院性质，但具体实施方案尚未确定。其中一人称，或将通过收购、改建、新建等方式进行。（来源：财新健康点）

又一阿茨海默病新药死在 III 期：罗氏放弃 crenezumab，AC Immune 股价暴跌 66%

1 月 30 日，罗氏宣布终止 crenezumab 治疗早期阿尔茨海默病患者的两项 III 期 CREAD I 和 CREAD 2 临床研究。

其独立数据监测..的期中分析一线结果显示 crenezumab 可能无法到达改善患者的临床痴呆综合汇总评定量表评分（CDR-SB 评分）的主要终点。具体研究数据将会在不久后的学术会议上公布。

crenezumab 是罗氏早在 2006 年就与 AC Immune 达成合作开发协议的一款 anti-Aβ 单抗药物。2015 年 3 月，百健公布令业内振奋的 Ib 期临床数据，其在研药物 aducanumab 能够降低前驱期或轻微阿尔茨海默病患者的淀粉样蛋白斑，还可以延缓认知功能的下降，让大家重拾对 Aβ 靶点的信心。礼来、罗氏等巨头也重新杀回战场，选择使用更高剂量候选药物或者更早期的 AD 患者开始大规模 III 期研究。

图源：医药魔方

目前，由于罗氏选择早早终止 crenezumab 的 III 期商业化开发，其合作伙伴 AC Immune 股价一夜之间从 10.73 美元跌到 3.65 美元，暴跌66%。（来源：医药魔方）

诺华 2018 财报：Entresto 终成 10 亿美元重磅炸弹，Cosentyx 继续高歌猛进

1 月 30 日，诺华公布 2018 年业绩，全年实现总收入 519 亿美元，相比 2017 年增长 6%，其中包括创新药业务 348.92 亿美元，Sandoz 仿制药业务 98.59 亿美元，Alcon 眼科收入 71.49 亿美元。2018 年诺华研发总投入 90.74 亿美元，占收入比重 17.5%，相比 2017 年增长 1.1%。

从地域上看，诺华创新药业务在欧洲市场实现收入 123 亿美元（+8%），美国市场 119 亿美元（+9%），新兴市场 86 亿美元（+10%）。新兴市场的双位数增长主要是由中国市场带动。

图源：医药魔方

从具体产品上看，诺华 2018 年有 4 个产品首次进入 10 亿美元重磅炸弹行列。包括 Promacta/Revolade 治疗血小板减少性紫癜，从 GSK 置换资产而来的黑素瘤和肺癌药物 Tafinlar + Mekinist，在全球各地区都实现快速放量增长的心衰药物 Entresto，及随着患者对慢性自身性荨麻疹这种疾病认知提高而放量的 Xolair。（来源：医药魔方）

中国实现世界首例非人灵长类动物体细胞克隆

1 月 24 日，上海神经科学研究所（ION）的研究人员宣布，他们通过基因编辑来禁用 1 只猕猴控制睡眠-觉醒周期的关键基因，并通过体细胞克隆产生出 5 只克隆猴。这是国际上首次实现非人灵长类动物的体细胞克隆。

图源：Nature 截图

宾夕法尼亚大学代谢疾病研究人员 Mitchell Lazar 表示，这是一种尚未开发的研究工具，可能有很多创新用途，镰状细胞贫血、囊性纤维化等疾病猴模型「对于帮助人类治愈疾病非常有帮助。」

但同时，部分生物伦理学家认为，猴子实验应该作为最后的手段，因为猴子的认知水平较高。Lazar 认为，利用老鼠进行研究的结果「在科学上同样适用于灵长类动物」，且动物生产成本较低，更易被公众接受。

ION 的主任、神经科学家 Mu-ming Poo 表示，灵长类动物是研究人类更高认知功能和脑部疾病的最佳动物模型，老鼠不是良好的替代品。制造克隆猴有助于减少实验所需动物的数量，且 ION 的实验严格遵循国际动物研究指南。

这 5 只克隆猴共享同一种破坏其睡眠周期的突变（图源：中国科学院神经科学研究所）

目前，为了创建 5 只克隆猴，研究团队共使用 325 个克隆基因编辑胚胎，并植入 65 只猴子。Poo 估计这一过程大约需要花费 50 万美元。

在接下来几年，Poo 计划与国际研究人员合作，建立可以在中国进行研究的阿尔兹海默症、帕金森病、代谢和免疫缺陷症、癌症等脑部疾病的灵长类动物模型。（来源：Nature）

责任编辑：刘昱

题图来源：站酷海洛