【一问医答】打了宫颈癌疫苗就不得宫颈癌了吗？ | @专家问答

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       我们宫颈癌是HPV病毒持续感染引起的疾病。因果关系已经很明确了。我们现在引起宫颈癌的病毒大概有14种。真正的HPV病毒大概有140-150种很多，但是真正引起宫颈癌的大概也就14种。而这14种当中，有两种贡献最大，这两种就是16型和18型HPV病毒。他们引起的宫颈癌可以说超过了70%，甚至更多。你把这两样（病毒）阻挡了，可以说绝大多数的宫颈癌就被阻挡了。

      现在的HPV疫苗有分2价的，抗HPV16、18的。还有4价的，抗HPV16、18加上6和11。还有9价的，除了6、11、16、18之外，还可以抗31、33、35等等这些病毒。那么这些疫苗打了之后，就可以对抗引起宫颈癌的最常见的这些病毒的感染。当然，由此过一段时间之后，会引起宫颈癌发病率的下降。这是有效的，是毫无疑问的。多项的研究都证实了这一事实。

       当然我们用任何东西，比如我们买买买，总要讲一个性价比，是不是？可能2价这种预防16、18的疫苗，我们把他叫做雪中送炭，因为70%以上的宫颈癌都是HPV16、18引起来的。如果是4价疫苗，除了16、18加上了6和11的，我们叫锦上添花。因为6和11不引起女性的宫颈癌，主要引起男性的生殖道疣，也就是说生殖道疣状物的增生。我们知道男性是宫颈癌一个重要的传播者，HPV病毒重要的传播者，不是一个受害者。所以6和11，你预防它并不会引起很大的效果。9价的更是锦上添花再天上一朵花，百尺竿头更进一步而已。肯定是价数越多的越贵，自己要去打，我觉得无所谓，只要你有钱有品味。那么你肯定打价数越多越好。

       如果将来国家作为9-26岁女孩的国家（计划）来打的话，一定会考虑一个性价比，选择多半是雪中送炭的。或者是锦上添一小朵花的那种。我们说什么事都要从娃娃抓起嘛。现在9岁、12岁以后，女孩子有可能就有性接触，种种原因。我们说打疫苗最好的，最佳的时间是她还没有性接触之前。因为一旦有了性接触之后，感染HPV病毒的机会就很大了。就相当于我们感冒一样。现在好多国家，包括澳大利亚可能是9-26岁（打疫苗）。当然，各个国家不一样。有的可能是9-45岁都可以打，有的是1-12岁打。甚至有的国家，男孩儿也要打。我刚才不是说了吗，男同学是HPV病毒一个主要的传播者，携带者，但他不会有后果。如果把他们打了之后，是不是从源头上，也许说就可以防止这个疾病。

       打了疫苗也不能说是一劳永逸。我们疫苗出现的时间是2006年，2007年，最初看来，这个疫苗可以管5年，现在过了10年了，认为10年也没问题。到底是不是终生免疫，需要时间的检验。不能说完全一劳永逸。首先，在时间上不是完全的一劳永逸，打了疫苗之后，不能预防全部的宫颈癌。我们发现有些宫颈癌，不是由疫苗覆盖的病毒引起的。还有一些更穷凶极恶的HPV感染，我们的科学技术还没分离得到。这就是说为什么打完HPV疫苗绝不是一劳永逸，而还是要定期去做防癌检查，和其他人没有什么两样。