腰痛尿少别忽视！警惕泌尿结石找上你

你以为腰痛忍一忍就过去了，殊不知那可能是肾结石引起的。

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来自上海普陀的梁先生这两年偶有腰痛，没有其他症状，他一直不在意，近来排尿较少。

在6月的一次体检中，被发现左肾有较大结石，已经1厘米多了，且重度积水。眼下正值炎炎夏季，泌尿结石的形成机会增加。

上海宏康医院泌尿结石专家王志钧提醒广大市民：泌尿结石不容小觑，哪怕轻微的症状，都建议患者定期体检，早防早治很关键。

梁先生，今年52岁，在6月初的一次体检中发现，左肾多发结石并伴有严重积水，最大的结石达到14mm*9mm。到上海宏康医院泌尿科就诊时，经过检查发现一颗最大的结石堵在肾盂口，达3厘米，经过微创手术治疗，住院治疗一周，恢复良好现已出院。

“很多人不重视结石，觉得有些疼痛忍一忍就过去了。”上海宏康医院泌尿结石专家王志钧说，泌尿结石又称尿石症、尿路结石，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。结石病“早防早治”很重要，否则或将出现严重后果。

根据结石的位置以及个体感觉的差异，泌尿结石可引起肾绞痛、腰部轻微胀痛、血尿、无尿，严重者可出现感染性休克、败血症、肾功能衰竭、尿毒症、结石摩擦部位癌变等，有部分患者到了病情晚期都没有明显症状。

事实上，这类病例等到有症状去就诊，可能情况已十分危重了，甚至错过了治疗的最佳时机。王志钧介绍，上述患者是肾盂口结石，造成堵塞，尿液在肾内逐渐积攒，再加上右肾的代偿作用，患者也没有足够重视平时的腰痛和少尿问题才导致结石越来越大。

药物排石或手术取石后，也并非“一劳永逸”，患者需警惕结石复发。有数据统计，泌尿结石5年复发率为20%、20年复发率为100%。

由于泌尿结石的成分多种多样。常见大致可分含钙结石、非含钙结石两大类。含钙结石包括草酸钙类结石和磷酸钙类结石。非钙结石包括感染石、尿酸结石、胱氨酸类结石等。

王医生表示，患者在排石或取石后将其送检，明确结石成分，并作详细的代谢分析，有助于制定日后的预防措施，降低复发概率。

上海宏康医院泌尿结石专家王志钧提醒：注意饮食禁忌对于预防结石极有帮助，不同类型的结石有不同的饮食禁忌。

据了解，草酸钙结石，忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种坚果；可常吃柑橘类水果增加尿中枸橼酸，以抑制结石。

磷酸钙结石患者，不宜饮用碱性饮料，如苏打水、运动饮料等。每日摄入食盐5克以下，忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食物。

尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物，可以采取碱化尿液、少吃动物内脏、海鲜、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施预防；

感染性结石患者应控制尿路感染问题。

此外，专家建议，市民每年都应该接受一次泌尿系B超检查，以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者，至少每半年复查一次B超和尿液常规，主要目的在于观察结石有无继续增大，位置有无变动，以及是否存在增加结石发生的尿路感染。

上海宏康医院纤维软镜取石术

纤维"软镜"取石术是经尿道外口置入输尿管硬镜，探查膀胱内无异常，寻到输尿管口，置入一斑马导丝，在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘，通过外鞘置入软镜至肾盂，探查明确，发现上盏结石，钕激光及钬激光联合作用下击碎结石，软镜套石网及三爪钳取出部分结石，负压吸引作用下吸出部分碎屑。

纤维软镜取石视频解析

上海宏康医院泌尿科专家王志钧主任