2019医保目录调整，这些药机会来了！

▍来源：澎湃新闻  整理：赛柏蓝
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两会，传出最新基药全部进医保的声音！

▍全国政协委员：医保局负责基药采购

全国两会进行时，据澎湃新闻报道，全国政协委员、农工党宁夏区委会主委戴秀英处将向大会提议：基药应全部进医保。

她表示，基药大多在基层医疗机构配备使用，而医保目录则面向大医院，两种目录药品招标采购未实现并轨，药品招标采购不一致造成同一地区“同药不同价”的混乱局面，不利于药品价格的管理。

她建议，两种药品目录的招标采购应当并轨，杜绝“同药不同价”。医保机构应参与制定药品采购方案，根据医保基金及药品目录，与企业进行药品价格谈判。

▍行业专家：医保目录要全部包含基药

实际上，这和医药行业专家的观点不谋而合。

日前，中国医药企业管理协会常务副会长牛正乾公开表示，基药目录应该从医保目录中遴选，解决基药目录的药品报销问题，以及不同目录之间的对接问题。

他表示，基本药物要突出“基本”二字，这是党和政府带给群众的福祉。建议减少基本药物品种总数，纳入基本药物目录的品种由医保百分之百支付或给予较高的支付比例。具体品种直接从国家医保目录中勾选即可，不必另行制定。

▍医保目录调整，最新基药全部进

由于两种医保和基药目录不兼容，部分基药不在“医保”报销范围内，而且两个药品目录只规定了药品通用名，未明确药品规格，给药品生产企业创造通过降低药品规格来谋取利润的机会。

这位政协委员建议，对基本药物的报销政策予以支撑，强制要求保障所有基本药物的报销。新版医保目录的调整，应将最新基药目录内所有药品纳入其中，药物报销信息应在网站上公布。

▍11个药，机会来了？

2018年10月25日国家卫健委正式印发《国家基本药物目录（2018版）》，自去年11月1日起施行。

本次目录共调入药品187种，调出22种，目录总品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种。

据统计，有11个品种非医保品种，包括吉利德的丙肝用药索磷布韦维帕他韦片和阿斯利康的糖尿病用药达格列净等（见文末附图）。

政协委员提出的问题也是实际情况——两个目录不兼容，招采也不一致，患者在基层拿不到药，就不愿在基层首诊，阻碍了分级诊疗制度的实施。这个问题也是行业的共识。如果这个问题能解决，那么这个11个药进医保的机会非常大。

附：