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上臂位置放在高于心脏的水平,可使测出的数值比实际血压低;相反,上臂位置低于心脏水平,测得的数值比实际高。
首先,我们先来认识一下常用的血压计:
1、水银柱式血压计
目前大多数医院使用的是水银柱式血压计,其准确性和可靠性较高。使用前需检查设备,水银必须足量,刻度管内的水银凸面一定要恰好在刻度“0”;使用完毕后一定关好开关以防水银漏出。
2、气压表式血压计
气压表式血压计形如钟表,是用表头的机械动作来表示血压读数,其余部分与水银柱式血压计血压计相似。气压表式血压计的优点是携带方便,操作简单。缺点是测血压的准确度不如水银柱式血压计,且维修比较困难,刻度数字较小,给视力不好的人带来困难。
3、电子血压计
电子血压计操作和携带方便,若能正确使用,与传统的水银柱式血压计同样准确,但受条件影响较大,如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素的影响。因此要规范操作,免除干扰,同时不要忘记听从医嘱按时复诊。
血压测量方法
1
袖带加压法
袖带加压法是最常用的测量方法,简单易行、无创,随处可以操作。必备工具是血压计,常用的有水银柱式血压计、气压表式血压计以及电子血压计。
2
24小时动态血压监测
24小时动态血压监测简称动态血压监测,就是用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每隔一定时间的血压值,其分析内容包括全天的收缩压和舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、血压负荷值、血压变异度和昼夜血压节律。
3
直接测量法
病情危重和接受大手术的患者需要采用直接测量法,即利用特制导管经皮穿刺周围动脉,送入主动脉,导管末端经换能器外接床边监护仪,自动显示血压数值。这种方法的优点是直接测量主动脉内压力,不受周围动脉收缩的影响,测得的血压数值准确;缺点是有一定的创伤性,并需要专用设备,技术要求高。
测血压注意事项
被测量者应尽量放松,至少在测量前安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
袖带大小要合适,袖带内气囊至少包裹80%的上臂。大多数人的臂围是25~35厘米,适合使用宽13~15厘米、长30~35厘米规格的气囊袖带;肥胖或臀围大者要选择大规格袖带;儿童要用较小袖带。袖带相对臂围过宽时,测得的血压低于实际血压。
将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯以上2~3厘米。
测量时快速充气,气囊内压力应达到脉搏消失并再升高20~30mmHg。
相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,需再次测量,然后取3次读数的平均值。
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