尿路传染的问诊要点及对症用药（含结合用药方案）

2019-05-12 05:16:58

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尿路传染是常见的传染疾病，一样指大量病原微生物侵入尿路并生长滋生而引起的传染性炎症。可分为上尿路传染（首要是肾盂肾炎）和下尿路传染（首要是膀胱炎）。尿路传染途径大多数为上行传染。

一、常见病因

多数是由细菌传染引起的，最常见的致病菌是大肠杆菌、粪肠球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

诱发身分有尿路梗阻、膀胱输尿管返流、性生活创伤、怀胎期、月经期、产后、尿路畸形、尿路工具搜检等。若有糖尿病等全身性疾病或历久服用糖皮质激素、免疫按捺剂患者，机体免疫力下降，本病发病率更高。女性因生懂得剖的原因，发病率远高于男性。

二、问诊要点

1.有无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、膀胱区不适等尿路刺激征；有无肉眼可见的脓尿、血尿；

2.有无畏寒、发烧（一样体温在38.5~40℃），伴有周身不适、乏力、头痛头晕，以及腰痛等全身症状；

3.有无常见的诱发身分。

三、体格搜检与辅助搜检

1.体格搜检肋脊角、上输尿管点、膀胱区、腰肋点有轻压痛；

2.尿常规搜检白细胞增高，细菌学搜检有助于诊断。

四、诊断要点

尿路传染的诊断，常不克纯真依靠临床症状和体征，而要依靠实验室搜检，稀奇是细菌学搜检。凡尿常规搜检，有真性细菌尿者，都可诊断为尿路传染。

五、清扫以下疾病

1.全身传染性疾病：或者有尿路传染症状，但局部刺激征不显着，而全身症状较凸起。胸片、腹部B超、血常规搜检可明确诊断；

2.尿路结核：常有显着的尿路刺激征，患者多数有肺结核或盆腔结核等病史，响应的实验室搜检如尿结核菌培育等有助本病诊断；

3.慢性肾盂肾炎：本病常有一样慢性间质性肾炎的示意，并有间歇的尿路传染病史。影相学搜检发现有局部粗拙的肾皮质瘢痕，伴有响应的肾盏变形。

六、治疗原则

改正诱因，抗菌消炎，辅以全身支撑疗法。高热不退或全身症状严重者建议去病院诊治。

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八、专业提醒

1.多饮水及富含维生素C的饮料，勤排尿，是最实用和有效的预防方式；

2.注重..的洁净卫生，尽量避免使用尿路工具；

3.与性生活有关的频频发生的尿路传染，应在..后立刻排尿，并按常用量服一次抗菌药物作预防，能有较好结果。

（本文仅供专业人士参考）

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