《细胞》重磅：情况、遗传照样运气？是哪样让人患了癌？

“我为什么会得癌症呢？”

每一位患者都邑问这个问题。

一小我得癌症，究竟是遗传身分，情况身分照样纯粹运气欠好？家里人有没有什么风险身分需要稀奇规避？

这些问题非常主要，但一向以来都很难科学地回覆。

我们知道，癌症发生是个非常复杂的过程。它至少需要两个要害身分：基因突变和免疫逃逸。

基因突变是癌变的需要步伐。健康细胞经由储蓄基因突变，慢慢酿成坏的肿瘤细胞。那细胞为什么会突变呢？

有的是完全随机的，有的是遗传身分导致的，而更多则是外界情况和内部新陈代谢的复杂影响储蓄带来的。

情况中有好多致癌身分，好比烟酒，好比紫外线，好比雾霾。它们之所所以致癌身分，首要就是因为它们能诱导基因突变。

但以前，当一个患者问：“我为什么有基因突变？为什么得癌症？”的时候，科学家却犯难了，因为我们对分歧身分带来的基因突变很难区分。我们能确定有基因突变，但不知道是什么导致了基因突变。

若是我们能这些问题，不光能匡助解答患者心中的疑心，更主要的，是能帮他/她身边的人更好地规避风险，降低生病的概率。

但以前，这些问题都没法回覆，根基只能靠猜。如今，跟着基因测序手艺的普及和科学研究的提高，我们终于看到了一些曙光。

经由大规模基因测序研究，科学家发现：分歧情况身分导致的基因突变是分歧的！就像指纹一般！

这类研究在曩昔10多年零零星散研究了不少，本年4月，顶尖杂志《细胞》揭橥了一篇重磅论文，一次性公开了79种情况身分导致的“突变指纹”，包罗了辐射，马兜铃酸，活性氧，化疗药等等。这大大扩充了我们的数据库。

如今，若是对一位患者的肿瘤细胞做一个基因剖析，找到它的“突变指纹”，然后到数据库里面去对比，就有或者知道，基因突变究竟首要是由什么风险身分导致的。

突变指纹究竟长啥样呢？

人人或者都知道，我们的DNA有四种：A，T，G，C。人类每个细胞里有30亿对的ATGC，它们的分列组合形成了生命之书。

对比正常细胞的“生命之书”和癌细胞的“生命之书”，获得的，就是这个癌细胞的“突变指纹”。

我们一路看个例子：

下面是一段正常细胞和癌细胞的DNA对比，人人或者发现了，两者多数都一般，但正常细胞里有四个C，在癌细胞里酿成了四个T。

如许的癌细胞是什么导致的呢？

很或者是紫外线一类的辐射。

紫外线的“突变指纹”之一，就是把C酿成T，尤其是把连着的两个CC，酿成TT。

欧美白人的皮肤癌稀奇多，就是因为他们有个传统恶习：日光浴。人人知道全世界皮肤癌最多的处所是哪里么？美国加州和澳大利亚黄金海岸。

第二个例子，这个癌细胞又是什么导致的呢？

能够看出，这个癌细胞的突变特点，是把正常细胞的一些A酿成T，把一些T酿成A。

这个，是马兜铃酸的突变指纹。

比来研究已经发现，中国大陆，香港..，..韩国，好多肝癌患者都携带马兜铃酸的“突变指纹”。整个东亚，都有喝中草药“保肝”的习俗，尤其是好多肝炎病毒携带者，或许喜欢喝酒的人。但很不幸，个中一些植物里含有“马兜铃酸”。以往我们并不知道马兜铃酸，更不知道它的风险，直到比来才发现它是超强致癌物。

事实上，它是今朝已知的最强致癌物之一。为了“保肝”，反而加快了癌症发生，真的是很悲剧。纯自然并不代表平安，必然要小心！

咱们再来看一个：

这个特点是正常细胞的C酿成了癌细胞里的A。

这是什么的“突变指纹”呢？

抽烟！

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抽烟导致的肺癌，绝大多数都含有C到A的“突变指纹”，而不抽烟的肺癌患者这类突变很少，若是携带，解说很或者是二手烟导致的。

烟草中含有几十种分歧的致癌物，都能导致基因突变。个中最首要的一类叫苯并芘。有趣的是，研究发现苯并芘导致的“突变指纹”和抽烟的“突变指纹”几乎一般，都是C到A的突变。这彻底坐实了苯并芘是烟草燃烧中的最首要致癌物之一。

抽烟能导致至少17种分歧的癌症，肺癌只是个中之一。美国因为曩昔30年的控烟功效，死于肺癌的男性已经下降了40%以上！全球1/3以上抽烟的人都在中国，遥遥领先。

中国大城市近年来提高好多，民众场合禁烟结果显着，但二三四线城市问题依然很严重，整体抽烟率还没有下降。我比来去昆明，在本地最好的五星级酒店开会，居然四处都是抽烟的人，四处都是烟灰缸！

除了情况，有些遗传身分也是致癌风险，它也有突变指纹。

好比有名的遗传性BRCA1/2基因突变，代表人物是美国影星安吉丽娜.朱莉。她如许的人若是患癌，细胞中轻易显现3个以上DN..段的丢失。若是正常人的序列是“ATTTACGATACG”，癌细胞中或者就只剩下”ACG”了。

突变指纹的研究，还或者解决一些以前的悬案。

好比，一个患者经由化疗临床治愈后，若是多年后又显现“二次癌症”，究竟是不是化疗的副感化引起的？

图片起原：pixabay

化疗是一把双刃剑。好多化疗药结果很好，就是因为它能在癌细胞中造成大量的DNA突变，让快速盘据的癌细胞显现杂沓，从而灭亡。但这个过程中，有些正常细胞也或者会受到影响，发生新的突变，在良久今后有癌变或者。

统计上，有一小部门被化疗临床治愈的癌症患者，在好多年今后会显现“二次癌症”。人人一定会问：“怎么确定新的肿瘤是N年前的化疗造成的，照样因为体质或情况身分随机发生，和以前治疗没紧要？”

以前很难下科学结论，只能靠大夫经验判断。但如今有认识答的进展，因为化疗药也有突变指纹，并且分歧的化疗药的突变指纹或者分歧。

含铂类的化疗药，好比顺铂，首要指纹之一，是把连着的AG， 酿成 TT。

而烷化剂类化疗药，好比替莫唑胺的指纹分歧，是把T酿成C。

经由剖析肿瘤中的突变指纹，科学家就有能够知道，新的肿瘤和多年前的化疗究竟有没有关系。

总而言之，癌症发生有随机的身分，但跟着科学的络续提高，大数据的络续完美，我们终于有进展更科学地回覆每个患者都关心的问题：

“为什么是我？！”

排版：Ruiying

题图起原：pixabay

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