雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识

2018-08-12 07:31:25

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一图读懂急诊雾化共识（2018）

雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识

背景

雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性好等优点，适用于绝大多数患者，尤其是儿童、老年人、机械通气、意识障碍或无法使用其他吸入装置的患者。

为了规范雾化吸入疗法的临床应用，结合急诊急救专业的特殊性：①急症患者发病突然，疾病进展不可预见；②呼吸系统疾病占比高，有统计显示，我国因呼吸系统疾病急诊就诊的患者占急诊总患者数的比率接近30%，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、急性喉梗阻、急性呼吸道感染、重症肺炎等，一些因非呼吸系统疾病急诊就诊的患者也可伴呼吸道相关症状或并发症；③儿童及老年人占比高；④急危重症、并发症复杂、病史不清、病因不明的患者占比高；⑤雾化吸入疗法在我国急诊中应用尚不规范，使用率远低于临床要求。中国医师协会急诊分会、..急救医学专业..、北京急诊医学学会和中国急诊专业联合体邀请全国急诊急救领域专家经多次协商、讨论，共同制定了《雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识（2018）》，希望能为一线急诊医护人员提供理论与实践指导，进一步提高雾化吸入疗法在急诊的应用水平，以使更多患者获益。

雾化吸入疗法基本原则与操作流程

吸入疗法的种类及雾化吸入疗法特点

吸入疗法种类较多，包括气雾吸入（pressured metered-dose inhaler, pMDI）（其中经储雾罐气雾吸入（pMDI + spacer）是其方式之一）、干粉吸入（dry powder inhaler, DPI）和雾化吸入等。因急诊患者的特殊性，相比于前二者，有动力驱动的雾化吸入使药物肺部沉积率更高，适应证也更为广泛。雾化吸入可自由联合不同药物，间断或连续治疗，操作更加简便，还可应用于辅助通气的患者，增加了急诊急救中使用的灵活性和便利性。

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