肌酐到了707,诊断是尿毒症,可能是误诊

好多肾友认为,血肌酐跨越707μmol/L,就能够诊断是尿毒症了,不得不进行一生透析。 [转载出处:www.ii77.com]

在以前医学教科书上,的确是有如许的描述:血肌酐跨越707μmol/L就是尿毒症。但血肌酐这个指标不太正确,曩昔的这种掉队尺度,露出出了很大的问题。 [本文来自:www.ii77.com]

首先,有好多患者是因为急性身分导致血肌酐跨越了707μmol/L,不是慢性身分,肾功能能够获得必然水平的恢复。而尿毒症,是慢性肾衰竭终末期,肾功能是无法挽回的。

好比一个有急性进展身分的患者,因血肌酐跨越707μmol/L被诊断为尿毒症,从而一生透析,就错失了治疗机会。

其次,尿毒症是肾功能衰竭非常严重后,显现的一系列症状,是一个综合征。就像肾病综合征一般,有多个症状。如许就意味着,尿毒症弗成能靠单一一个指标就能确诊。

事实上,好多血肌酐跨越707μmol/L的肾衰竭患者,并发症不显着。他们能够在不透析的情形下,遵医嘱治疗和生活数月到数年时间。

医学在络续的提高,第七版和第八版教科书已经删去了这些内容,我们如今的尿毒症诊断尺度更周全:

首先是肾小球滤过率低到15ml/min以下(对应血肌酐707μmol/L以上);此外还有电解质杂乱,代谢性酸中毒、心力弱竭等并发症,才能确诊是尿毒症。

今朝大部门肾衰竭患者,并不是在肾小球滤过率低到15ml/min时(也就是血肌酐达到707μmol/L时)启动透析。而是滤过率低到5-10ml/min时,遍及显现了较难掌握的并发症,才起头透析,这时才是启动透析的最佳时刻。


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