7月26日,3岁的乐乐倏忽显现了发烧、吐逆的症状,一成天都没什么精神,食欲不振。
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第二天早上起来又吐了3次,家长认为只是“肠胃伤风”,送孩子来杭州市红十字会病院儿科就诊。
7月27日
上午11:00
儿科大夫办公室德律响起:“大夫,有位患儿方才入院,精神差,呼吸仓皇,体温37.9℃,心率235次/分,血压和血氧饱和度正常。”
大夫放下德律,在病房找到乐乐。
只见小姑娘软软地趴在爸爸背上,面无人色,大汗淋漓。她给乐乐做了具体的体格搜检,恬静状况下的心率甚至跨越240次/分(1~3岁儿童正常心率每分钟100~120次),于是立刻启动儿科急救应急小组,对患儿进行了生命体征监护。
这时,床边心电图也有了却果:室上性心动过速!
12:00-12:40
静脉多次推注抗心律失常药物后,乐乐的心率照样波动在180-220次/分,显着示意出了焦躁不安,呼吸仓皇,手足凉的症状。
此时,部门实验室搜检究竟也出来了。看到搜检究竟,病房内的所有急救人员都面色一紧:“病毒性心肌炎、心功能衰竭的或者性很大,必需快速复律!”若乐乐持续心动过速无法缓解,必定进一步加重心肌损害,甚至会显现心力弱竭,危及生命!
12:50
在儿科主任詹璐关联了结合心内科和特检科主任,持续营养心肌、抗心律失常药物治疗,并预备进行食道调搏复律。
在人人的通力合作下,乐乐复律成功,转为窦性心律,心率恢复正常。人人终于松了一口气……
儿科詹璐主任提醒列位家长,若小同伙显现腹痛、吐逆、胸闷气短、面无人色、精神差等症状,毫不能随意轻忽,除了胃肠道疾病,必然要小心病毒性心肌炎!
什么是病毒性心肌炎?它的风险有哪些?
詹主任介绍,赤子病毒性心肌炎,是指病毒入侵心肌,引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。
近年来,病毒性心肌炎各岁数均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在发病前1~2周或同时有上呼吸道传染或消化道传染。临床示意轻重纷歧,轻者仅似“伤风”样示意,或示意为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心吐逆等不适;重者则很快显现心力弱竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一样的病毒性心肌炎若获得实时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后精巧。而急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”,灭亡率极高。
针对一样病毒性心肌炎的患儿,詹主任提出以下建议:
1、急性期内绝对卧床,以减轻儿童心脏肩负,歇息时间不该少于3个月,有心脏扩大患儿耽误至半年至一年。
2、积极治疗引起病毒性心肌炎的原发病,如病毒性伤风、流感、肠道传染等。
3、注重炊事营养,多食富含钾及维生素C的食物。
记者 陈彦汝 通信员 张玥洁
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