阿司匹林可降低根除幽门螺杆菌后的胃癌风险？

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研究从全港卫生保健数据库确认了2003-2012年间接受以克拉霉素为基础的HP三联疗法处方的受试者。观察期从抗HP治疗（索引日期）开始，并在研究终点（2015年12月）、死亡或胃癌诊断时截止随访。阿司匹林服用定义为每周至少1次。排除HP根除失败或在HP治疗12个月内被诊断为胃癌的人群。通过Cox模型联合年龄、性别、并发症和合并用药的倾向得分调整，计算使用阿司匹林的胃癌风险比（HR）。所有统计检验均为双侧检验。

表1 基于胃癌部位（非贲门区和贲门区），整个队列使用阿司匹林与胃癌风险的关系

中位随访时间为7.6年（IQR=5.1-10.3年），63605例患者中有169例（0.27%）罹患胃癌。胃癌发生率为3.5/10000人年。阿司匹林的使用与胃癌风险降低有关（HR＝0.30，95%CI 0.15-0.61）。胃癌的风险随阿司匹林的使用频率、持续时间和剂量的增加而降低（所有P值＜0.001）。

阿司匹林的使用与根除HP后的胃癌风险降低有关，这依赖于阿司匹林的使用频率、使用剂量和持续时间。对于每天服用阿司匹林或≥5年的患者，这种作用最为显著。

医脉通编译自：Ka Shing Cheung, Esther W. Chan, et al.Aspirin and Risk of Gastric Cancer After Helicobacter Pylori Eradication.Medscape.August 31, 2018.