说到强心就洋地黄？这些药用错更可怕！

本药物为非选择性β受体激动剂，对α1 受体也有激动作用。本药物为剂量依赖型，低剂量时主要激活β受体，表现为正性肌力、血管扩张，这些效应可以导致后负荷降低，每搏输出量，心率和心输出量增加。当较高剂量时，α1 受体激动表现更为明显，静脉及动脉收缩。

推荐开始剂量为 2ug～3ug/（kg·min），原则上不超过 15ug/（kg·min）。20ug/（kg·min）为负荷剂量，仅用于以接受β受体阻滞剂治疗的患者。多巴酚丁胺不能突然停药，应以 2ug/（kg·min）的速度逐渐递减至停药。

分为三个档次

1. 当速度小于或等于 3ug/（kg·min）时，本药物主要作用于冠状动脉、肾 动脉及肠系膜动脉，发挥血管扩张作用（有的人说还有一定利尿作用，关于这事 AHA 和 ESC 扯了几年皮，具体是啥结果现在模棱两可，不过笔者更倾向于有利尿作用）。

2. 当中等剂量即 3ug～5ug/（kg·min）时多巴胺激动心脏的β1 受体，发挥正性肌力作用，可增加收缩压和心率，对舒张压及外周血管阻力几乎没有影响或影响很小。

3. 但是当到了大剂量即大于 5ug/（kg·min）时，事情开始变得不一样了，多巴胺这时也与α1 受体结合，导致血管收缩。