二甲双胍普通片、肠溶片、缓释片藏玄机！

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作者：Gcplive

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起原：药评中心

二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药物，常用剂型有二甲双胍片（胶囊）、二甲双胍肠溶片（胶囊）和二甲双胍缓释片（胶囊）。二甲双胍不同凡响，三种剂型各藏玄机。

1. 选择二甲双胍肠溶片，为什么要郑重？

二甲双胍首要在小肠接收，个中十二指肠接收速度最大，空肠、回肠的接收速度依次显著下降，在结肠的接收几乎为零。

盐酸二甲双胍水溶性好，对于二甲双胍通俗片，无论国产药照样进口药，1小时内可在胃液中敏捷崩解溶出，一样接收不同不大。

然则，盐酸二甲双胍肠溶片则有所分歧。

二甲双胍肠溶片只有进入小肠后才起头崩解，若不克在小肠上段敏捷崩解和溶出，将跟着胃肠蠕动进入小肠下段，接收或者大大降低。

张丹等经由体内研究发现：有2个厂家生产的肠溶片的接收速度和水平均低于通俗片，个中1个厂家的肠溶片仅为通俗片的45%。

2. 二甲双胍缓释片，为什么在晚餐时服用？

今朝已上市的二甲双胍缓释片，首要是经由耽误在胃中的滞留时间，以促进二甲双胍在小肠上、中部的接收，并削减胃肠道回响。

例如二甲双胍缓释片：进入胃液后，药片吸水体积膨胀，伸展至能抗击胃排空的尺寸；滞留在胃中的药片可持续释放药物；最后赋形剂软化并排出体外。

二甲双胍缓释片之所以在晚餐时服用，首要因为进食时及夜间胃排空减慢，能耽误药物在胃中的滞留时间，可使二甲双胍接收增加约50%。

有研究究竟显露，二甲双胍缓释片的不良回响比通俗片少2~4倍，因为腹泻导致中止治疗的比例不到1%。

3. 二甲双胍通俗片，有什么价格？

二甲双胍最常见不良回响是胃肠道回响，包罗恶心、吐逆、腹胀、腹泻和金属味等。

固然，二甲双胍的胃肠道不良回响：通俗片或胶囊＞肠溶片或肠溶胶囊＞缓释片或缓释胶囊。

然则，对于餐后血糖显着升高的患者，更宜选用通俗片。因为，通俗片的血药浓度达峰时间约2小时，缓释片的达峰时间约7小时。

此外，与二甲双胍缓释片对照，二甲双胍调整剂量更为轻易。

首要参考文献：

张丹，杨漫，韩静等.盐酸二甲双胍肠溶片上市后人体生物等效性再评价[J].中国药学杂志，2012，47（18） :1565