药明康德/报道
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24岁女孩小云大学刚毕业
突然摸到脖子上有个肿块
约花生米大,不痛不痒
几个月后,肿块长到蚕豆大
到医院检查后
被确认是肺腺癌中晚期
已丧失手术机会
本文来源:e药环球
这是《海峡都市报》报道的一则新闻。
新闻中还提到,此后不久,该院又接诊了2个年轻女孩,都是摸到脖子上有个肿块,一查已是肺癌晚期。这3个女孩都是自己不抽烟,家里也没人抽烟,没有家族史,自己很少做饭,几乎不接触油烟。
《海峡都市报》7月份还曾经报道过,福建一家单位组织体检,一个仅22人的科室,竟有4名女性被查出肺癌患者,最年轻的才36岁。她们都不抽烟、不喝酒,大多性格开朗,经常锻炼,查出肺癌前也没有明显症状。
图片来源:Pixabay
女性肺癌有增加趋势
不仅仅是一两则新闻报道的个别病例,医学研究也证实了女性肺癌增加的趋势。
今年5月,发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究显示,在过去20年里,虽然整体来说肺癌的发病率有下降趋势,但是下降比较快的是男性。在美国,女性肺癌的患者人数已经超过了同年龄段的男性患者。
今年8月,发表在《癌症研究》(Cancer Research)杂志的一项研究,根据世界卫生组织(WHO)记录的全球肺癌和乳腺癌数据,使用计算机模型对未来死亡率趋势进行了推导。他们的推算结果发现,经过年龄标准化的女性肺癌死亡率,到2030年将比2015年升高40%。到那时,死于肺癌的女性将超过死于乳腺癌的。(参见:小心!全球女性肺癌死亡率预计将在2030年前升高40%)
为什么会这样?
虽然吸烟是肺癌的最大危险因素,但女性肺癌的增加不能完全用吸烟来解释,因为没有证据显示女性吸烟率在增加。
目前的数据还不能解释女性肺癌增加的原因。科学家推测,可能的原因包括:女性和男性所患肺癌类型的比例不同,女性对吸烟造成的伤害更加敏感,等等。
怎样预防肺癌?
不吸烟,拒绝二手烟
虽然吸烟可能不是肺癌的全部原因,但毕竟吸烟是目前已知肺癌的最大危险因素。所以,预防肺癌的最好方法是不吸烟,已经有烟瘾的人应该尽早戒烟。戒烟10年后,肺癌的风险能下降30%到50%。
不吸烟的人,不管是男性还是女性,都要拒绝“被吸烟”,也就是身边其他人吸烟造成的二手烟。
美国国立癌症研究所(NCI)指出,二手烟中含有7000多种化学物质,其中至少有250种已知是有害的,至少有69种确定具有致癌作用,还有一些可能有致癌作用。
所以,多家医疗卫生国际权威机构一致认定,二手烟是一种已知的人类致癌物。不吸烟的人,如果与吸烟者共同生活,那么一生之中患肺癌的风险会升高20~30%。
图片来源:Pixabay
避免空气污染
空气污染已被世界卫生组织确定为1类致癌因素。所以,在室外空气质量不好时,应尽量避免室外活动,如果必须外出,应佩戴合格的口罩。
此外,烹饪过程中产生的油烟也是肺癌的危险因素,因此,炒菜时应全程打开抽油烟机,保持良好的通风。
减少工作场所危险因素的暴露
通过法律来保护劳动者避免接触诸如石棉、砷、镍和铬等致癌物质,可能有助于降低肺癌的风险。禁止工作场所吸烟的法律有助于降低由二手烟引起的肺癌风险。
减少氡的暴露
降低氡水平可能降低肺癌的风险。通过采取措施防止氡泄漏,如购房时查看环境检测报告、请专业机构测试、填平地下室的裂缝、使用环保装修材料、经常开窗通风等,可以降低家中过高的氡水平。
怎样筛查肺癌?
筛查就是在还没有发现患病,但是具有疾病危险因素的人当中,开展适当检查,争取早期发现疾病。
《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)》建议,以下这些人应该每年接受一次低剂量CT筛查:年龄介于50岁~74岁之间的吸烟者,至少有20包/年吸烟史,如已经戒烟则戒烟时间不超过5年。低剂量CT检查发现有问题后,应根据医生意见,做进一步检查,明确到底是肺癌还是良性的疾病。
肺癌有什么早期症状?
很遗憾,肺癌早期往往没有症状,这也是为什么很多肺癌患者一发现就已经是晚期的原因。有些症状不是只有肺癌才有,但如果经过治疗不改善的话,应该做进一步检查,比如咳嗽、痰中带血、乏力等。
最后,希望大家远离不良习惯,生活幸福安康!
也希望全社会行动起来,控制烟草,防治二手烟伤害!
为了您和您所爱的人,请随手转发本文,让更多人知道吸烟和二手烟的危害!
参考资料:
[1] Jemal, et al. (2018). N Engl J Med, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1715907
[2] Martín-Sánchez,, et al. (2018). Cancer Research, http://cancerres.aacrjournals.org/content/78/15/4436
[3] NCI. Retrieved Nov 20, 2018, from https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq
[4] NCI. Retrieved Nov 20, 2018, from https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/second-hand-smoke-fact-sheet
[5] 周清华等. 中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版). 中国肺癌杂志, 2018, 21(2), 67-75.
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