药学人员必学：上感与流感

2018-11-26 12:03:38

药学人员必学：上感与流感

[原创文章：www.ii77.com]

今天给大家之前分享过的上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），在学习、工作中的药学人员，必须要掌握，这样才能通过考试，这样才能进行用药指导！其实也是每个人应该学习的知识，这样才能安全的用药！ [原创文章：www.ii77.com]

上呼吸道感染

即上感，俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体（鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染而致，其中鼻病毒常引起“鼻感冒”；腺病毒常引起“夏感冒”；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。感冒的传播途径有两种：

①直接接触传染；

②由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。

即流感，由流感病毒（甲、乙、丙及变异型等）引起的急性呼吸道传染病。

主要通过飞沫传播，传染性强，传播迅速，极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病。

流感潜伏期为数小时至4天，并发症比较多（如神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等），年老人和体弱患者易并发肺炎。

1.全身可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等；小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等症状。

2、病毒进入鼻黏膜细胞，释放出引起发炎的物质，使鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、或有水肿，同时嗅觉减退。

3、打喷嚏，鼻中的神经末梢受到黏膜肿胀的刺激，经过反射而打喷嚏。

4、咽部可有轻、中度充血，咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状。

5、血常规检测白细胞计数仍正常或偏低。当并发细菌性感染时，则血白细胞计数增多。

1.单纯型

全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等；可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳、胸背痛和声音嘶哑等，典型病程约1周。

2.肺炎型

多见于小儿及老年体弱者，临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、发绀及咯血等。肺部可听到湿性啰音。X线摄片显示两肺可有散在絮状影。

3.胃肠型

除全身症状外，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，典型病程2～4天。

4.神经型

高热不退、头痛、谵妄以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激症状。

组方原则

抗感冒药的组方原则

①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛，解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；

②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；

③抗过敏药:可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏和苯海拉明等。

④中枢兴奋药：加强解热镇痛药的疗效，拮抗抗组胺药的嗜睡作用；