六味地黄丸、左归丸的区别与荐药要点详解

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六味地黄丸、左归丸的区别与荐药要点详解

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六味地黄丸和左归丸都是补肾良药,而我们不少药店人却不能清晰分辨出其中的差异。其实,从根本上来说,左归丸也是来自于六味地黄丸的,两个药虽然君药臣药类似,但补益的适用人群却有差异。


六味地黄丸是中药方剂的经典,来自于宋代医药学家钱乙的《小儿药证直诀》,是大家最熟悉的“补肾”药物之一,而“左归丸”来自明代张介宾所著《景岳全书》,也是补肾强精之良药,实际上,左归丸的基础方剂也是六味地黄丸的补益成分,而增加其他补益的药物,适用于真阴不足证。

六味地黄丸


【方解】


六味地黄丸,顾名思义,由六味中药成分组成的组成:熟地,山茱萸肉,山药,丹皮,泽泻,白茯苓。其中,熟地黄为君药,滋补肾阴,壮水之主;山茱萸味酸入肝,色赤入心,从左纳于肾,山药色白入肺,味甘入脾,从右纳于肾,为使药,是为“三补”;而泽泻、丹皮、茯苓这三味药为佐使,泽泻清热利湿,清泄膀胱,丹皮清热凉血,入肝肾心经,消山茱萸之燥;茯苓健脾宁心,利水渗湿,助山药健脾之效,是为“三泄”,三补三泄,滋补肝肾。


【功效】


滋补肝肾阴虚,对于肝肾阴虚造成的盗汗遗精、腰膝酸软、心烦燥热,耳鸣眩晕,舌红少津等情况是非常适用,另外对于女性肾阴虚造成的月经不调,黄褐斑等,也有一定的治疗作用。


✎注意:六味地黄丸对肾阳虚、肾气虚的患者无效果。


左归丸


【方解】


左归丸的组成:熟地,山茱萸肉,山药,枸杞,川牛膝,菟丝子,鹿胶,龟胶。


从组方上可以看出,左归丸中,以熟地为君,主要起到滋肾填精、大补真阴的作用;以山药和山茱萸为臣,山药补脾益阴、滋肾固精,山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗;枸杞、牛膝、菟丝子为佐,其中枸杞补肾益精、养肝明目,牛膝益肝肾、强筋骨,菟丝子补肝肾、益精髓;鹿胶、龟胶为使,二者为血肉有情之品,起到补督任之元的作用,其中龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义。诸药合用,就起到了滋阴补肾、填精益髓的功效。


左归丸保留了熟地、山茱萸、山药这三味补益的药物,将有清泄作用的泽泻、丹皮等成分去掉,而增加了温补的枸杞、菟丝子,鹿龟胶等药物,枸杞明目强精,川牛膝、菟丝子补肝肾,强腰膝,健筋骨,鹿角胶,龟板胶都有血肉之情,峻补精血,调合阴阳,因此左归丸的补肾作用要更强。


【功效】


对于肾真阴不足造成的耳聋眼花,口干舌燥,肾水不足,自汗盗汗等情况,有良好的疗效。另外,左归丸对于补气血,强筋骨,明目等方面,也有不错的疗效。它对于一些肾阳虚的患者具有很好的保护和调节作用,同时能调节人体恶性激素的水平,对于男女性机能的改善也有很大的帮助,同时常服用左归丸还能有效抗击衰老,对于男士阳痿遗精也有效果。


划重点,左归丸的补益,还是针对肝肾阴虚的,但是它针对的是更严重的肾阴虚情况,如果肾阴虚严重,导致出现营养吸收不良,气血不足等情况,服用左归丸,非常对症。


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