漫画图解脑卒中患者肢体的康复训练！在家也能轻松康复

▼ 脑卒中后的异常姿势

偏瘫康复的最佳时机：发病后3个月以内；

偏瘫康复的开始时间：越早越好。

（只要患者神志清醒，生命体征平稳即可）

康复治疗的有效期：发病后6个月到1年；

发病后1年以上，康复治疗效果和速度都会降低。

脑卒中病人多数有肢体的瘫痪，保持全身关节正确的位置和对瘫痪肢体进行按摩、活动以及康复锻炼，对防止瘫痪肢体的挛缩变形、促进功能的恢复是非常重要的。

1.保持瘫痪肢体的正确位置

（1） 仰卧位时，瘫痪的上肢应用一个枕头，垫于肩下及手臂下，厚度适当，不宜太厚，使上肢保持外展，并注意将手指伸直防止屈曲畸形，同时抬高手防止手肿；瘫痪的下肢用硬度适当的垫子垫于脚底(不宜垫于脚心，应将整个脚掌垫起)，使脚背勾起，足与小腿正位成直角，预防跟腱缩短和足下垂。（图中阴影部分为偏瘫一侧）

▼ 正确卧姿

▼ 错误卧姿

▼ 正确的手部姿势

▼ 错误的手部姿势

（2） 健侧卧时（即不瘫痪一侧卧位时） 以倾斜30°为宜，后背垫一三角垫，两上肢伸直，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，防止双下肢挛缩，两腿之间可垫一软枕。

(3) 患侧卧位时（即瘫痪一侧卧位时） 倾斜30°，后背垫一三角垫，两上肢伸直，将患侧肩膀往外托，勿使其受压，双下肢屈曲，两腿之间可垫一软枕。

（4) 翻身不能翻身的病人应帮助患者每2-4小时翻一次身，为病人翻身改变体位时，勿拖拽病人的肩关节，防止脱臼，应将病人的下肢屈曲，拖住病人的背部及屁股往一侧翻。

(5） 坐位

▼ 正确坐姿

2. 被动活动瘫痪肢体（家属辅助下的康复锻炼，具体锻炼方法可咨询康复师）

陪护人员应从病初患者生命体征稳定后即开始帮他们活动肢体，以利于防止关节挛缩和变形。手法平稳、缓慢，上肢速度以默数3～5下完成一个动作，下肢默数5～10下完成一个动作为宜。开始时活动范围要小，不超过90度，动作要轻，防止脱臼。被动活动每日2～3次，每次各运动模式重复5～10遍即可。

患侧上肢的锻炼，按照从上到下的原则:

肩关节的锻炼：包括屈曲、伸展，内收、外展，内旋、外旋等动作。

肘关节的锻炼：包括肘关节的屈曲、伸展，旋前、旋后。

腕关节的锻炼：一手固定前臂，另一手四指握患者掌面，拇指在手背侧，完成腕关节背伸，掌曲等动作。

各手指关节的锻炼：可以四指同时训练，也可以单独进行。