|必读|最新研究史无前例表明:运动和药品同样降低患者血压

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运动有益健康！

业界开始呼吁医生要学会开“运动处方”。现在有临床研究对“运动干预”的有效性进行了临床研究。|医生难言的事实|未来医生将学会为患者开体能训练处方

近日，英国《运动医学杂志》在线版刊发了一项最新研究结果显示：运动与处方药一样，能有效地降低患者的高血压(血压>140毫米汞柱)，该研究结果可谓是史无前例！ 

但研究人员也谨慎提示说，目前还没有针对运动与降压药直接比对的临床试验，而且参与上述临床试验的人数还是相对较少。

该论文第一作者建议：初步研究结果非常乐观，患者也有意愿提高自己的身体运动水平，但是，目前尚未到时候说患者可以放弃降压药了，转而采用“运动疗法”。

据观察记录：适当运动可以降低收缩压。但是，目前尚不清楚运动与降压药相对比效果如何？这需要直接对比临床试验。

为了回答这个问题，研究人员梳理了194个药物降低收缩压的临床试验数据，以及197个研究结构化运动锻炼对收缩压的影响，涉及总参与人数为39742人。

结构化运动锻炼的分类：1）耐力，包括散步、慢跑、跑步、骑自行车和游泳；以及高强度间歇训练；2）动态阻力，包括力量训练，例如哑铃或壶铃锻炼；3）等距阻力，例如静态俯卧撑(平板)；以及 4）耐力和阻力的结合锻炼。

研究人员设计了三组分析试验：比较各类运动与各类降压药的总体效果；不同类型的运动与不同类型的药物对比；以及不同的运动强度与不同的药物剂量之间的对比。

最后，研究人员对上述试验结果进行重组分析，一组只包括高血压参与者的运动试验除外，因为这些试验大多人是年轻健康、血压正常的参与者。

结果显示，接受药物治疗的参与者，血压低于那些遵循结构化锻炼计划的参与者。

但是，当仅限于高血压患者进行对比时，锻炼身体似乎与大多数降压药一样有效。更重要的是，锻炼的有效性提高了高血压的定义下限(即140毫米汞柱)。

研究人员还发现：耐力和动态阻力锻炼相结合能够有效地降低收缩压。出于慎重考虑，建议结构化运动试验的规模很小。

研究人员指出，近年来应用处方药降低血压的比例大幅增升。仅在英国，2006年至2016年间，成人高血压患者开处方维持血压的人数就增长了50%。

由于医学界的主要临床实践指南已将高收缩压的门槛降低到130毫米汞柱，应用降压药控制血压的增长趋势可能还会继续飙升。

研究人员也意识到，采用运动锻炼替代药物治疗可能具有挑战性。因为高血压患者通常伴随几种其他长期症状或慢性疾病。据估计，美国和大部分欧洲国家有高达40%的成年人缺乏常规体能锻炼，而且是肥胖者。

根据此项研究结果，研究人员首先并没有直接建议患者停用降压药，但是，希望该项研究结果证据能够启发临床医生和病人之间的深入交流和探讨如何控制稍微偏高血压症状。

至于医生是否应该或能够给高血压患者开具“运动处方”，研究人员认为需要考虑个人的多方面因素。医生除了建议患者采用增加运动锻炼方式，同时还需要提高自我认识，让患者了解“运动干预”能让他们真正获益，而且远离药片。