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除了跌宕起伏的社会新闻,医生医学生的酸甜苦辣。2018 年医学领域还有很多突破性研究进展及临床应用。
这些进展及应用,将切实影响我们每个人的生活。
2018 年 8 月,The Lancet 杂志刊登一项全球研究。
这项研究统计了全球 195 个国家和地区从 1990 年~2016 年间酒精摄入和相关疾病负担情况,结果表明:
安全的酒精摄入量为 0。
该结果与大多数声称「每日饮酒不超过两杯对健康有益」的保健建议大相径庭,因此引起广泛讨论及争议。
饮酒会导致很多疾病,从而造成健康损害,并对各年龄段人群(尤其是男性)造成伤亡。
减少饮酒对健康的危害最有效的方法,是制定专门政策减少人群总体酒精摄入量。
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减少碳水化合物摄入、增加蛋白质或者脂肪的低碳水饮食方式,由于能够在较短的时间里达到减重的效果,已经成为现今流行的减重策略之一。
但是,对于这种饮食/减重方式的长期效果,一直存有争议。
2018 年 9 月,Lancet Public Health 杂志发表了一篇论文,继续研究低碳水、高蛋白饮食的长期影响。
在这项研究里,有来自美国四个社区的、年龄在 45~64 岁的 15,428 名成年人完成了饮食问卷调查,在之后大约 25 年的随访期间,有 41% 参试者去世。
经过分析,研究人员发现,碳水化合物摄入量和死亡风险之间是一个 U 型的关系。碳水化合物摄入最低的参试者死亡风险最高,当碳水化合物摄入量占每日摄入热量的 50%~55% 时,死亡风险最低。
同时,在低碳水化合物饮食模式下,增加动物来源的蛋白质和脂肪摄入的人群死亡率较高,增加植物来源的人群死亡率较低。
这项研究引起了广泛讨论及争议,但对于碳水化合物饮食的研究,估计还会深入继续。
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ACEI 类药物增加肺癌风险
ACEI (angiotensin converting enzyme inhibitors,血管紧张素转化酶抑制剂)类药物是临床常用治疗的高血压药物。
但 2018 年十月发布在 BMJ 杂志的一项基于人群的大型队列研究发现,使用 ACEI 类药物来降压与肺癌风险增加存在相关性。
使用 ACEI 使用者比 ARB 类药物使用者肺癌风险增加 14%。使用 ACEI 五年后肺癌罹患风险较之前有所上升,且随着使用时间的延长而增加。
特别是使用 ACEI 超过 10 年的患者,其罹患肺癌的风险增加 31%。(点击下文链接了解更多)
丁香园文章:继「缬沙坦」后,ACEI 又被爆出有致癌风险?
肿瘤患者使用替代治疗,疗效如何?
2018 年 9 月,JAMA Oncology 杂志发布一篇文章。
美国耶鲁大学学者分析了美国国家癌症数据库中 190 万人的数据发现,与正规抗癌治疗相比,使用替代医学(草药及针灸)治疗肿瘤死亡风险更高。
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