更年期是妇女出现卵巢功能减退直至完全消失的一段时期,最为明显的标志是月经终止。更年期综合症是指妇女在自然绝经后,由于性激素水平的下降而引起的一组临床症候群,也可因卵巢手术摘除、放射破坏而引起。更年期出现的时期个体差异很大,平均年龄为50岁左右。
更年期是每位女性人生中的必经阶段,药店人不得不了解更年期综合症的相关知识。
根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。
临床表现分为近期症状和远期症状。近期症状包括:月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状及精神症状等;远期症状包括:泌尿生殖道症状、骨质疏松及心血管病变等。
1.询问月经情况:近3~6个月有无月经紊乱,如经量减少、周期延长或间歇闭经等。
2.询问血管舒缩功能失调表现:有无阵发性潮红、潮热、继之出汗,一般每日多次发作,持续数秒至数分钟。
3.有无焦虑、烦躁、易怒、多疑、抑郁、失眠、健忘等表现,常不能控制。
4.有无反复发作的膀胱炎史,有无骨痛、胸部不适等,是否类似心绞痛发作但与体力无关。
1.毛发干燥、脱发、..稀少、乳房萎缩、下垂。
2.妇检..、子宫萎缩;实验室检查雌激素、孕激素水平低下;骨质疏松。
根据临床症状、妇检生殖器萎缩及实验室检查雌激素水平异常,可确诊本病。
1.甲状腺功能亢进症:出现的潮热、出汗多为持续性,以白天为主,神经精神症状中以烦躁、易怒、激动为主,少有抑郁、焦虑。甲状腺肿大,突眼等体征及甲状腺功能测定等利于鉴别。
2.精神病:患者发病前多有一定的诱因,或有精神病史,用雌激素替代治疗无效。
轻型的更年期综合症者,一般采用心理治疗,不需药物治疗;而重患症者,采用性激素疗法 ,即雌/孕激素替代治疗。(具体治疗方案,建议到医院咨询)。
临床症状 | 对症用药 |
血管舒缩功能失调症状 | 更年安胶囊、更年女宝 |
骨质疏松 | 补钙剂 |
焦虑、烦躁、失眠等症状 | 安神补脑液、脑心舒口服液、逍遥丸 |
重症者,即需性激素治疗患者,建议到医院诊治。
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