澎湃新闻记者 许珈 陈斯斯 [好文分享:www.ii77.com]
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暌别两年,医疗纪录片《人间世》第二季已于1月1日播出,一开播豆瓣评分就高达9.5分。首播剧将镜头对准了一种发病率仅有百万分之三的骨肉瘤患儿:11岁的广西南宁男孩安仔在经历了截肢、癌肺转移后,最终离世。安仔的妈妈将儿子的眼角膜捐献了出来,挽救了2名患者,其中一名是被开水烫伤的男孩,如今男孩已复明。安仔妈妈告诉记者:“他虽然走了,但以另一种方式活着。”
“想看又情怯”,是评论者对《人间世》的评价,片中孩子们在面对骨肉瘤的成熟乐观,令人心疼。
患儿安仔左臂被装了假肢。图片来源:《人间世2》摄制组
患病概率:“相当于你连续抛22次硬币都是正面”
骨肉瘤,这是一种恶性程度极高的骨肿瘤,多发生于10岁至20岁的青少年,发病率大约为百万分之一至三,属于少见病。
片中的患儿萌萌形象地比喻得这个病的概率:“相当于你连续抛22次硬币,都是正面。”
由于罕见,也给诊断治疗增加了难度,“作为骨肿瘤这样一个罕见疾病,有很多患者来找到我们的时候都是很晚的晚期了,有时候都失去了最佳的治疗时机。”上海市第一人民医院骨科主治医师孙梦熊说。
恶性程度高,极易早期肺转移
“从医30余年,骨肉瘤的5年生存率都没有明显改善。”上海市第一人民医院骨科主任、上海市骨肿瘤研究所所长蔡郑东表示,“由于孩子新陈代谢旺盛,骨肉瘤通常病情发展迅速,如果发病初期没能得到正规治疗,往往半年至一年内就转移到肺,十分凶险。”
蔡郑东表示,大多数基层医生只知道有这种癌,但诊断治疗无从下手,而一些父母也仅仅只是把这种癌的最初症状当作是“生长痛”,错过了初期诊疗。
片中另一名患儿思思回忆说,她4月时就抱怨过腿疼,而思思妈对此毫无印象。
如何区分生长痛和骨肉瘤症状?
蔡郑东教授表示,骨肉瘤好发于儿童及青少年的四肢关节周围,最常见在膝关节周围。而青春期的“生长痛”也可能发生在膝关节附近。如何区分生长痛和骨肉瘤症状?
上海市儿童医院骨科副主任医师王隼表示,生长痛并非疾病,而是儿童生长发育期间常见的生理现象。这种疼痛无需治疗,通常疼痛发作后半小时就能缓解。
为方便鉴别,王隼医生总结了三点:
1.时间
生长痛一般在夜间发生,虽然来得悄无声息,但一般在半小时内就能缓解。如果持续时间长,例如痛了一夜,那就要留心。
2.频率
生长痛不会每天都发生,一个月可能会出现三四次。如果孩子频繁晚间膝盖疼痛,且有愈演愈烈之势,父母也要注意。
3.局部症状
生长痛属于肌肉性疼痛,酸痛居多。有些症状轻的孩子,可能只会感到“酸”,而不会感觉“痛”。而且,这种酸痛并不会出现类似“红、肿、热、痛”的局部反应。如出现局部反应,父母也不要忽视。
“实际上,如果父母怀疑孩子不是生长痛,而是其他骨科疾病,到医院拍张片子就清楚了。”王隼医生表示。
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