导读 [好文分享:www.ii77.com]
面肌痉挛,指一侧面肌不自主、不规则的阵发性抽搐。其多发于中年女性,病因病机不明,病程长,反复发作。本病属于中医“颜面蠢动”“吊线风”的范畴。(编辑/三木) [原文来自:www.ii77.com]
本病可能为面神经通路的任何部位受到病理性刺激所致,一般分为原发性与继发性两类。前者病因不明,有人提出因面神经变性所致。后者亦称“症状性面肌痉挛”,有人认为是由于椎基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤压迫,面神经炎后脱髓鞘变性,以及脑桥小脑角区肿瘤、蛛网膜增厚所致,少数为面神经..后遗症。
中医认为,由于素体阴亏或年老肝肾阴虚,阴血不足,劳累过度或体虚气虚,导致气虚血少,筋失所养,可出现面肌抽搐;或受风寒之邪侵袭,上袭于面部,寒性收引,风性主动,以致面肌发作性抽搐。
本病多见于中老年人,女性多于男性。病变通常从一侧眼轮匝肌开始,逐渐向下半部面肌扩展,表现为阵发性不规则的眼轮匝肌和口角肌肉抽动,持续数秒钟至数分钟,疲倦时诱发或加重,睡眠时消失,病变侧眼裂变小。本病可因精神紧张、情绪波动、失眠、耳鸣诱发,病程久的患者多伴有神经衰弱症状。原发性者神经系统无阳性体征,部分患者患侧肌力稍弱及轻度肌肉萎缩。此病根治较为困难。
辨证治疗
--Treatment--
症状:突然一侧眼睑及面颊肌肉抽动,时发时止,情绪激动时加重,伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软,舌红,苔薄黄,脉弦细。
治法:滋阴息风。
方药:芍药甘草汤加减。白芍 20g,甘草 6g,石菖蒲 9g,生地 15g,代赭石 30g(先煎),生龙骨 30g(先煎),生牡蛎 30g(先煎),蝉蜕 12g,鸡血藤 30g,当归 12g,全蝎 15g,蜈蚣 1 条。
图:甘草
症状:一侧眼睑及面肌抽动,时发时止,劳累时加重,多发于体质虚弱之人,伴有面色少华、四肢倦怠、纳差,舌淡,苔薄,脉细弱。
治法:养血息风。
方药:四君子汤合止痉散加减。党参 12g,白术 30g,当归 6g,黄芪 15g,川芎 12g,白芍 20g,茯苓 9g,甘草 6g,蝉蜕 12g,钩藤 15g,鸡血藤 15g。
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