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事件纪要
2018年12月18日下午,张建峰被上海交通大学医学院附属同仁医院(以下简称同仁医院)诊断为分泌型中耳炎,输头孢后疑似引发过敏性休克,短短90分钟不到便抢救无效死亡。在此后的医疗纠纷中,一种药物的名字“注射用头孢曲松钠”被反复提及。患方和院方争议的焦点在于,使用头孢前是否需要做皮肤试验。
家属质疑,医生没有给死者做皮试。但同仁医院院办工作人员向南方周末记者解释,“没做皮试并无不妥”——《中国药典》和《抗菌药物临床应用指导原则》中,均没有头孢菌素类药物进行皮试的规定。医生询问病史时,患者也没有提供任何药物过敏史。
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编者按
我们知道,头孢皮试的假阳性率和假阴性率都很高,对过敏的预测作用差,国外主流观点早已不做推荐。即使皮试阴性,也可能导致过敏的发生;而一旦皮试阳性,就使得所有头孢类药物都被限制使用。此次事件中,对于医院的责任应该从救治是否及时、药品适应证是否正确等其他角度调查,而一直聚焦于医院是否对头孢做皮试其实并无意义。对于为什么目前会有很多医院会做头孢皮试?可能是出于自保的心理。实际上,我们需要思考的是如何减少甚至避免类似悲剧的发生。原卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实曾经对此有过解答:“详细询问过敏史,密切观察、时刻警惕,及时正确地抢救,才是真正有意义的预防措施。”建立对头孢过敏的科学严谨的预防和应急方案才是硬道理。
互联网医院井喷!医生执业迎来三大变化
事件纪要
2018年12月29日,四川大学华西医院互联网医院试运行上线;2018年12月20日,深圳一家公立医院(南方医科大学深圳医院)与互联网医疗企业合作,共建互联网医院。近日,笔者留意到,大批医院正在陆续地加挂互联网医院的牌子,互联网医院正在呈现井喷态势:
互联网医院挂牌成功后,下一步就是开展互联网诊疗。根据相关法规,互联网诊疗目前主要有两种形式:第一种是医疗机构与医疗机构之间的远程诊疗;第二种是医生直接对接患者,通过互联网给患者提供诊疗服务。
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编者按
互联网医院的出现能够解决目前医疗行业存在的许多问题和不足,如:医疗资源分配不均,预约挂号困难,医患关系复杂等,但是期待互联网能够改变现有的医疗现状恐怕还是too young too simple。互联网医院在中国的发展本质上仍是医院扩张的工具,而非控费或优化医疗资源的工具。虽然有越来越多的医院开展了互联网医院,但是总体而言,互联网医院目前仍面临着定价、支付,技术和医院动力不明确等各方面的困境,每一个都是压在互联网医疗头上的大山,可能要挣脱也不是短期能完成的。
下面这事要怎么说? 好吧,温馨提示,别什么都往身体里塞~ 2019年1月1日下午,浙江省立同德医院肛肠科门诊急匆匆进来一位二十刚出头的小伙子,焦急地喊道:“ 医生快救救我!
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