【房颤专项能力培.第5期】王祖禄:房颤射频消融并发症防治(2)

2010年1月1日~2014年12月31日,从全军85家医院共登记36768例患者资料,结果显示并发症发生率为0.33%(123/36768例),分别为:心包填塞49例(39.8%);完全性房室传导阻滞(AVB)35例(28.5%);血管并发症16例(13%);血/气胸14例(11.4%);其他并发症9例(7.3%):肺栓塞1例(0.8%)、脑梗塞1例(0.8%)、恶性高热1例(0.8%)、膈神经损伤1例(0.8%)、室颤1例(0.8%)、严重迷走神经反射2例(1.6%)、急性幽门梗阻伴胃扩张2例(1.6%)。 [原创文章:www.ii77.com]


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49例心包填塞患者的具体情况为:22例(44.9%)房颤,13例(26.5%)室性心律失常,14例(28.6%)房速、心绞痛或房室结折返性心动过速;处理结果:均经心包穿刺等积极抢救,45例患者病情逐渐平稳,4例患者需经外科开胸手术止血。

【房颤专项能力..第5期】王祖禄:房颤射频消融并发症防治

二、房颤射频消融术并发症分类

1.任何心导管操作均可出现


◆心脏穿孔与心包填塞。


◆血管损伤或腹膜后血肿或血、气胸。


◆动脉或静脉血栓。


◆肺循环或体循环栓塞。


2.与射频能量释放相关


◆心脏穿孔、心包填塞与心肌内血肿。


◆完全性房室阻滞(合并房扑,室上速)。


◆左房食管瘘。


◆膈神经麻痹。


◆血凝或焦痂脱落栓塞。


◆肺静脉狭窄。


◆胃动力降低、左房僵硬综合征等。

【房颤专项能力..第5期】王祖禄:房颤射频消融并发症防治

三、房间隔穿刺并发症预防

1.房间隔解剖


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