诺贝尔奖的黑汗青：切掉一部门大脑，就能治好神经病？

几十年来，罗斯玛丽 · 肯尼迪是肯尼迪家眷的中最不为人知的一个。

[原创文章：www.ii77.com]

1938 年，在乔治国王和伊丽莎白王后的宫廷表态的照片中，她面露微笑，黑色的头发梳理得整整洁齐，白色手套和时装制服完美地贴称身体曲线。

从第一眼看，她的毫光就随意盖过了本身的贵族母亲和寻常的姐姐凯瑟琳。

1938 年的凯瑟琳（左）、罗斯和罗斯玛丽 · 肯尼迪（右）

图源：荒唐医学史

不外，大多数人都不知道，罗斯玛丽有一个被严厉保守的机要。

她出生时，母亲一向试图阻止临蓐过程，直到两个小时后大夫赶到——尽管其时孩子已经露头了。

罗斯玛丽的精神缺陷很大水平上得归因于此，或者在那几个要害的小时中她缺氧了。

她的兄弟姐妹都身体强壮，功成名就，然则罗斯玛丽没能和他们一般，成功抵达「成长的里程碑」。

作为一个成人，她只有四年级孩子的智商，只能用最简洁的笔迹写字，里面还都是拼写错误，就像谜语一般难懂。

一些照片显露，她的父亲——美国驻英国大使乔 · 肯尼迪，紧紧地抓着她的胳膊，由此可见他起劲地约束着罗斯玛丽的行为举动。

到了罗斯玛丽 20 岁出面的时候，曩昔这些年中的教训和持续络续的小心换来的所有认知上的收获，全都逐渐地消散了。

她会在夜里逃出修道院寄宿学校，在街上浪荡。

她的情绪会出乎料想地爆发——有时候尖叫，有时候用拳头打人——变得让人难以容忍。

对肯尼迪家眷如许社交运动雄厚的波士顿精英来说，有如许一个有精神缺陷、难以掌握的「不面子」的孩子，的确就是社交自杀。

他们真的需要她镇定下来，行为能够预料掌控，并且加倍像肯尼迪家的人。

恰巧，其时一项新研发的神经外科方面的手艺激起了公共的乐趣。

1941 年《礼拜六晚邮报》上的一篇文章称，这项手艺能匡助那些「给家人造成问题，令本身感觉憎恶」的病人。

乔 · 肯尼迪瞒着在大洋另一端的老婆，打德律给沃尔特 · 弗里曼大夫乞助。

1941 年 11 月，罗斯玛丽 · 肯尼迪被实施前脑叶白质切除术，此后她从公家视野中消散了。

错误的诺贝尔奖

20 世纪 30 年月末至 40 年月初，美国的大夫们都非常绝望。

住院治疗的精神疾病患者跨越了 40 万，患精神疾病的病人占有了整个国度一半的病床。

没有有效的药理治疗手段，这些病人对家人和收容机组织成了伟大的感情、身体和经济方面的肩负，病人们经常处境惨痛。

1935 年，埃加斯 · 莫尼兹测验了另一种神经外科疗法来治疗精神疾病：前脑叶白质切除手术（leucotomy，起原于希腊语，意为「切除白质」，就是大脑中白色的器材）。

莫尼兹招聘了一个外科大夫来负责在病人头顶四周钻孔，将纯乙醇打针进去，杀死部门前额叶。

在后来进行的手术中，他们使用了一种叫脑白质割断器的仪器。

这个很时兴的金属杆子推入你软乎乎的大脑中，会弹出一个钢丝圈，然后转上一圈，搅拌充裕。

它并不像打蛋器那样能打出非常匀的馅料，它更像是用一个挖球器来挖过度成熟的蜜瓜。

后来，美国的詹姆斯 · 沃茨如许描述大脑组织：就像是「从冰箱里掏出来放了一阵的黄油」。

前额叶白质割断术工具

图片起原：cerebromente.org

莫尼兹因其成就被授予诺贝尔奖，固然实际上，他的好多病人最后又回到了最初所待的疗养院里。

尽管医学界再度惊恐，但莫尼兹并没有像伯克哈特那样猬缩。他起头流传本身的理念。

个中一个听过莫尼兹理念的大夫，名叫沃尔特 · 弗里曼，就是后来给罗斯玛丽 · 肯尼迪做了前脑叶白质切除术的那位美国神经病学家。他和神经外科大夫詹姆斯 · 沃茨同伴，在美国的泥土上继续着莫尼兹的功效。

1936 年，他们的第一个病人活了下来，而且似乎痊愈了——她的焦虑症状消散了，看起来非常健康，只是「脾性躁急，对丈夫非常苛求」。

此后，他们持续进步。然则好多病人并没有什么转变，或是只有短暂的改善。好多人都失去了自立能力，幻觉持续显现。

但这些挫折并没有阻拦乐观的二人组。只用了 6 次手术，弗里曼和沃茨就起头了积极的宣传活动，向公家展示他们的所作所为。

尽管他们的第 5 个病人遭遇了极其恐怖的挫折，没有显露出任何改善，却显现了癫痫和失禁，但并没有人理会。

他们很快成了名人，弗里曼甚至为精神外科学界说了一个新术语：前脑叶白质切除术（lobotomy）。

沃尔特 · 弗里曼正在进行前脑叶白质切除术

图源：荒唐医学史

1938 年，弗里曼和沃茨决意改变一脱手术过程。他们不再在颅骨顶部钻孔，而是起头在太阳穴上开洞。

在手术过程中，莫尼兹的脑白质割断器不敷坚硬，有时候会折在大脑里。他们采用了一种像是窄窄的黄油刀的对象取代。

罗斯玛丽 · 肯尼迪的手术就是使用的这个对象。

凭据凯特 · 克利福德 · 拉森所著的罗斯玛丽的列传，「1/4英寸宽的灵便小铲子」从她太阳穴上的钻孔中插入（1 英寸=2.54 厘米）。「沃茨一边向深处插，一边迁移着刮挖」。

在手术过程中，罗斯玛丽被嘱咐背诵故事、诗歌，甚至唱歌。但在一大块脑组织被刮到后，「她变得语无伦次，逐渐住手了说话」。

就如许，人们所熟悉的罗斯玛丽不见了。

手术之后，她不克站立，不克说话，被永远地送入了疗养院。从肯尼迪家眷的信件中消散后，她就仿佛被强行遗忘了。

随时随地挖脑颅

「挫折」并没有阻止弗里曼，他起头敌手术过程进行一些主要更新。

有一天，弗里曼翻找本身厨房的抽屉时发现了一把冰锥。

这是一个完美的仪器，厉害，但又没有那么厉害；牢靠，巨细正合适。

莫尼兹的脑白质割断器经常会折断，使用黄油刀则需要一个真正的脑神经外科大夫的辅助，非常烦人。这把冰锥让弗里曼感觉，他不再需要那些麻烦了。

是以，「冰锥前脑叶白质切除术」登场了。

冰锥疗法对象

图片起原：sculptorshop.com

在使用电击疗法使病人失去知觉后，弗里曼会翻起眼睑进入前额叶部位，插入冰锥，用一把锤子轻轻敲击，穿过眼球上方薄薄的眼眶骨，钉入大脑组织。

他会把冰锥向摆布上下快速移动，然后在另一偏重复这个过程。

病人脱离时，会带着浣熊一般的黑眼眶，以及极有或者更平静的举动。

他之前的同伴沃茨发现这项新的提高不再需要一间手术室，也不再需要他了，大为光火，但弗里曼不在乎。

他如今能够随心所欲，想做几多前脑叶白质切除术就做几多，他能够把他的神奇疗法推广到全美国。

他甚至有了一辆被他称作「前脑叶白质切除术移动车」的汽车，上面装配了他观光时需要的所有仪器设备。

他一样将本身的前脑叶白质切除术的病人称作——纪念品。

小诊所打出前脑叶白质切除术的告白

图源：mindfreedom.org

不外，弗里曼并非没有遭遇过否决。

好多人都认为把头颅切开，把脑子搞得杂乱无章，严厉地讲，并不克让人恢复正常。

在美国医学协会的会议上，大夫们都对他恶言相向。

后来，有一个大夫哀叹：「看到这些手术发生的大量行尸走肉，我深感不安。我猜，已经传遍全球各地的前脑叶白质切除术，所造成的精神疾患比其治愈的要多得多」。

尽管弗里曼真的相信前脑叶白质切除术能够解决神经病学上的问题，然则，好多病人在手术后变得毫无自理能力，或是死于大出血。

个中很大比例的病人是女性，甚至脑部还没有完全发育的孩子，也有被施行前脑叶白质切除术的，个中最小的一个年仅 4 岁。

智力低下或是脾性欠好的「烦人」亲戚或孩子被施行前脑叶白质切除术，就像可怜的罗斯玛丽 · 肯尼迪。

可服用的替代品

弗里曼施行的前脑叶白质切除术一向持续到 1967 年，他的最后一次手术因脑出血害死了一个女人。

现在，前脑叶白质切除术早已经慢慢衰败了。因为降生了一种名叫氯丙嗪（英文商标为 Thorazine，凭据挪威神话中雷神托尔 Thor 定名）的小药片。

氯丙嗪是第一种有效的精神按捺药物，尽管并不完美，但比前脑叶白质切除术要人道化多了。

今日的神经外科是一项非常协调、令人生畏而又周详的科学，和曩昔那种挖脑颅的手术完全分歧。

而精神外科学呢？外科手术切实存在，但使用非常稀少。

今天人们更好地舆解了大脑、精神疾病的复杂性，跨学科的治疗手段和药物已经改变了精神治疗。

谢天谢地，再也没有人使用冰锥了。

文章来自凤凰联动《荒唐医学史》，丁香园授权点窜发布。

题图起原：图虫创意

责任编纂：李子怡