震惊丨宝妈产后大腿变胖的实情！

2019-03-28 04:24:47

南方医科大学第三从属病院骨肿瘤科近期接诊了一个特别的病人：本年38岁的刘密斯，5年前生产完孩子没几个月，她发现右大腿变大了一些，似乎有个包块，起头认为是产后变胖了，便负责的起头减肥来“消弭赘肉”。

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因为起头肿块无红肿、痛苦，没有任何不适，加之肿物生长大速度较慢，就没有在意。

然而跟着时间的推移，右大腿并没有瘦下来，反而慢慢增大，稀奇是1年前肖密斯自行按摩肿物后生长的速度起头变快，心里惧怕、“讳疾忌医”的她不敢直面肿块，放任肿块长到接近篮球巨细，这时候才四处探询，慕名到南医三院(广东省骨科病院)骨肿瘤科就诊。

经由南方医科大学第三从属病院骨肿瘤科李浩淼主任团队规范搜检后，进行了超声指导下穿刺和血管造影搜检，穿刺活检提醒为良性肿瘤或者。

但术前MRI检测肿块较大(约20CM*15CM*20CM)，且位置在体内深部的肌肉内，经验雄厚的李浩淼主任组织了多学科MDT会诊，考虑为良性肿瘤恶变或者性大，穿刺活检固然正确性很高但也因为取材局限存在个体假阴性。

是以郑重地接纳了看待恶性肿瘤原则来处理。

管床戴双武大夫跟肖密斯充裕解说病情，并示知其手术方案。取得肖密斯及其眷属赞成后，李浩淼主任团队结合血管外科周忠信主任，顺利完成“右大腿肿物普遍切除、右股血管神经探查术”。

术中按照切除恶性肿瘤的原则做了普遍切除，术后将肿块送往病理科，病理究竟显露该肿瘤为粘液性脂肪肉瘤，一种恶性肿瘤。

面临这个病例，李浩淼主任透露，若是是早期就诊，应该是个良性肿瘤，拖了五年，良性突变为恶性，非常让人痛心的终局。

而这也恰恰可以注释为什么术前穿刺是良性肿瘤术后病理却酿成了恶性肿瘤。

因为软组织肉瘤存在异质性，也就是统一个肿瘤内细胞成分存在纷歧致，所以超声指导下穿刺定位正确，掏出的少量肿瘤组织刚好是肿瘤内良性部门，恶性部门肿瘤细胞没有被掏出来。

一样软组织包块直径大且位置深(最大直径大于5cm且深筋膜深层)，多半为恶性，反之软组织肿瘤直径较小，位置表浅(最大直径小于5cm且深筋膜浅层)，良性或者性大。

恶性肿瘤手术需要切掉整个肿块及四周组织，达到普遍切除，因为肿瘤四周组织内或者存在微卫星跳跃灶，若没有被手术切除，复发和转移扩散风险就大好多。

并且部门软组织肉瘤需术进步行新辅助化疗，供应远期生存概率。

光荣的是，刘密斯今朝的各项搜检临时未发现肿瘤在身体的其他部位扩散，不外待伤口愈合后，照样需要回病院做进一步辅助放疗。

李浩淼主任透露，像肖密斯如许的患者不少，认为一个小包块，不痛不痒，不正视，或许自行按摩、理疗、敷药等不规范处理，导致病情加重，早期的良性肿块时间太久后就成长成恶性肿瘤，错失治疗的最佳时机，威胁生命，这类病人让大夫非常痛心。

李浩淼主任提醒人人，切除肿块必然要到能做病理搜检的病院，好多患者感觉一个小包块，直接找个小诊所切掉，也不做病理搜检；

若切掉的肿块是良性那是幸运；

若切除的肿块是恶性且患者还不自知，那后果就很恐怖，恶性肿瘤需要普遍切除，否则残留的病灶会持续生长，且恶性肿瘤往往需要后续化疗、放疗；

若不做病理搜检，患者会失去治疗机会，导致弗成挽回的终局。

同时他强调：不管身体什么部位的包块，只要能摸到能发现，必然要到正规有专业的骨与软组织肿瘤科的病院就诊。

起原：南方医科大学第三从属病院骨肿瘤科

综合整顿自：广州日报、南方都会报、广东健康头条等

文字：游华玲、戴双武

作图：徐心雅

审校：李浩淼

文章仅供参考和进修分享

一切视患者自身情形和以专业大夫诊断治疗为准

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