【原创】乙型肝炎病毒携带者怀孕需不需要抗病毒治疗？

2019-07-08 20:47:16

[原文来自：www.ii77.com]

众所周知，乙型肝炎病毒携带者以及免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者（肝功能持续正常，HBVDNA升高者）正常情形下是不需要进行抗病毒治疗的。然则，很多人担心一旦怀孕今后，会不会将病毒传染给下一代，全日内心不安，心神不宁。

那么，对于上述患者是否需要抗病毒治疗呢？

1、HBVDNA不高的乙型肝炎病毒携带者无需抗病毒治疗

对于乙型肝炎病毒携带者，肝功能正常、HBVDNA不高者，无需抗病毒治疗，即使怀孕了，也不消担芥蒂毒会传给下一代。

2、对于免疫耐受期患者、HBVDNA升高，肝功能正常者建议怀胎24周抗病毒治疗

对于HBVDNA大于等于10的6次方的怀胎期女性，即使肝功能一向正常，也建议怀胎24周起头进行抗病毒治疗。不少临床证据显露，对于高病毒载量的怀胎期女性，24周起头抗病毒治疗至临蓐后一个月停药，临蓐后12小时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球卵白，其乙肝病毒母婴阻断率接近百分之百，孩子几乎不会传染乙肝病毒。这个数据是相当鼓舞人心的。

有人会问，怀胎时代使用抗病毒药物会不会有不良回响，导致胎儿发育不良甚至畸形？不消担心，今朝所用的核苷（酸）类抗病毒药物中，替诺福韦和替比夫定是怀胎B级的药物，在动物试验中没有发现致畸回响。在人体中，固然没有临床试验的数据，然则，经由多年的临床视察，怀胎时代服用这两种药物是平安的，尤其是在怀胎中后期起头服用这两种核苷（酸）类药物，不会发生不良回响，恢弘女性同伙尽管宁神，能够生一个健康的宝宝。

3、对于外观抗原定量在10000ng/ml者，即使HBVDNA高于10的3次方也建议抗病毒治疗

对于乙型肝炎病毒外观抗原定量高的乙肝免疫耐受期患者，即使HBVDNA不是很高，也有母婴流传的或者性。此时，只要HBVDNA高于10的三次方，不管肝功能情形正常与否，建议服用核苷（酸）类药物。做到防患于未然，究竟优生优育是怙恃不贰的选择。

4、抗病毒治疗不克替代打针乙肝疫苗

上述提到了抗病毒治疗的主要性。对于免疫耐受期的患者，即使怀胎24周时启动了核苷（酸）类抗病毒治疗，其母婴阻断结果也不错，我们也不克错误的认为只要抗病毒治疗就能够了，临蓐后无需接种乙肝疫苗和免疫球卵白。事实上，纯真抗病毒治疗能够降低母亲血中的HBVDNA水平，使母婴流传的概率大大降低，但远远达不到满有把握的田地。而要想彻底解决母婴流传问题，必需抗病毒药物、接种乙肝疫苗和接种乙肝免疫球卵白三管齐下，将母婴流传的概率降至最低。

总之，只要人人充沛正视，药物与疫苗同时使用，乙肝的母婴流传能够肃除。衷心祝愿人人生一个健康的宝宝。

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