关于半月板损伤,你不可不知的二三事


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边听歌,边看科普!如许更带感!
(歌词见文末)


姚明、韦德、罗斯、麦迪、林书豪
NBA有不少球星因为半月板伤害
而不得不提前竣事职业生涯
明星活动员尚且如斯
更况且通俗人?



“夏日不减肥,冬天徒伤悲”
篮球、足球、羽毛球、跑步.......
哪种活动体式都能让你
感触到卡路里在疯狂燃烧?
可若是没有活动前的热身
没有穿上合适的活动装备
太久没活动的你
很轻易会显现半月板伤害


半月板伤害了怎么办
保守治疗 or 手术治疗?
半月板伤害能够提前预防吗?
本期武汉协和病院骨科黄玮博士和您聊聊
半月板的二三事
文末有彩蛋哦!




半月板是什么?


半月板是包含在膝关节内的两个新月形的楔形垫子,由纤维软骨构成,位于股骨髁(大腿骨)和胫骨..(小腿骨)之间,每个膝关节表里各一,离别叫内侧半月板和外侧半月板,内侧半月板像C形,外侧半月板像O形





半月板是干啥用的?


半月板那么小,真的有这么主要吗?可别恐吓我哦,我可是被吓大的嘞!

半月板真的很主要!对我们的膝关节起到主要的珍爱感化,可不克小看它哦!



前面已经说到了半月板像楔形垫子,刚好卡在关节两侧,正如下图所示。



胫骨..就比如拖车..股骨髁就比如拖车..上的一个球体半月板就是不乱这个球体的垫子,若是没有这个垫子可想而知拖车一开动这个球就会四处滚动,那么关节的伤害就如许逐渐加重了。


 半月板感化小结 


涣散应力,接收震动
增加关节成家面积
削减关节接触应力
营养关节软骨
不乱润滑膝关节



半月板伤害有哪些症状?


平常生活中,一个不经意的小动作就有或者造成半月板的伤害,而半月板一旦受损,因贫乏血液供给,其自行愈合很难题,一样都需要接纳手术治疗。那么若何知道本身的半月板是否有伤害呢 ?


半月板伤害一样首要是两大类原因:


1

半月板急性扯破

一种是膝关节扭伤引起来的半月板急性扯破,首要是因为膝关节愚昧扭转引起,最常见于足球、篮球、橄榄球和其他涉及减速和变向的活动这种动尴尬半月板有榨取、扭转和剪切应力,若是过大可导致半月板扯破。是以这种伤害一样都有铭肌镂骨的记忆。半月板伤害平日还常陪伴有前交叉韧带扯破。



2

慢性退变性扯破

一种就是常见于中老年人的慢性退变性扯破,这种伤害往往是在稍微创伤或无创伤的情形下静沉寂的发生,是以好多人都回忆不起来受伤的情形。


1.膝关节痛苦,痛苦部位取决于半月板伤害的位置;
2.膝关节肿胀,平日陪伴有关节积液;
3.膝关节弹响或许绞锁,不克完全伸直,或许在伸直过程中感受被卡住;
4.膝关节打软腿,感受不稳,或许感受关节无法撑持住。


总结一下就是四个字

痛肿卡软



半月板伤害可做哪些搜检?


1.X线搜检:对于半月板伤害更多的是供应一些间接性的诊断信息。

2.超声:因为轻便平安廉价今朝也越来越多应用于急性膝关节痛苦患者中。

3.核磁共振对于诊断半月板伤害是今朝最常用、最精准的无创性搜检手段。


一样核磁申报的半月板伤害分三度:


一度二度都是属于半月板内部的伤害,没有达到扯破。而到了三度伤害那就是扯破,就是半月板外观能够看到扯破的口儿。



半月板伤害有哪些风险?

生活中若何预防?


危 害:

会损害膝关节的腻滑活动,导致关节积液,未经处理的、大的扯破或者引起骨关节炎过早发生。



预 防:

平常生活中,我们若何预防半月板伤害呢?


01

对于爱活动的年青年头人群


注重活动姿势活动的强度活动前注重热身,增强膝关节四周肌肉的练习,增加膝关节不乱性,同时注重活动伤害防护,如佩戴活动护具,掌握体重等。此外还需要增强肢体柔韧性和均衡能力。

02

对于中老年人群


对于中老年人群要避免频仍上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免登山和长时间走路。同时也要增强膝关节四周肌肉的练习,增加膝关节不乱性。


充裕行使身边的对象匡助降低不测造成的半月板伤害风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于慌忙,可借助扶手匡助不乱身体再迈步走,有职业习惯的人,好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事歇息。



03

其他情形


如有明确膝关节外伤,应该尽早到病院诊断实时处理,若症状不严重,中老年人患者或许大夫凭据MRI判断临时不消手术的,即使能正常活动,也建议要三个月到半年今后在起头猛烈活动,如许能够最大水平避免半月板伤害。



半月板伤害必需手术?


Q:半月板伤害必然要手术吗?人什么情形下才需要手术呢?


A:半月板伤害若是存在以下几点情形之一,那么很有或者是需要手术的:


以下情形或者需要手术

发生严重扭伤,且此后不克恢新生动

膝关节交锁或运动严重受限

归并有前交叉韧带扯破

经由3-6周的保守治疗后症状没有改善


半月板手术今朝都是做关节镜微创手术,包罗半月板成形、切除、缝合手术等,个中一个主要手术原则是尽或者多地保留有功能的半月板。


在这里我们就要介绍一下半月板的血供特点。众所周知,只有有血供的组织才有或者愈合,而半月板靠内的三分之一是没有血供的,称之为白区,若是这部门组织扯破一样只能去掉,靠外的三分之一血供最好称之为红区,中央的血供次之称之为红白区,这两部门的半月板扯破经由缝合是有愈合的或者性。具体如下:



外三分之一为红区,有血液供给,若是是这个部位显现了半月板伤害,我们能够考虑卧床歇息、经由制动的体式来让其自行愈合,若是是做关节镜手术,那这个区域也需要尽量缝合,等候其能更好的愈合。


中三分之一为红白区,这个区域存在部门血液供给,若是是半月板这个区域显现了碎裂,能够考虑缝合,也能够考虑切除


内三分之一为白区,这个区域没有血液供给,若是是个区域的半月板发生了伤害,即使是我们将其进行缝合,这个部位未来也愈合不了,所以这个部位的半月板伤害后,必需切除




半月板伤害能保守治疗吗?


Q:半月板伤害必需要接纳手术治疗吗?


A:除了以上情形,需要手术治疗。其他情形下,半月板伤害能够接纳以下体式保守治疗体式:


01

膝关节歇息

在痛苦和肿胀消散之前,避免关节的负重和过度弯曲,同时举高患腿。


02

冰敷

每4-6小时冰敷膝关节15分钟。


03

支具固定

使用固定支具制动有助于关节消肿积液接收,髌骨护具对于膝关节无力打软腿有匡助。


04

药物

能够使用非甾体抗炎药物如艾瑞昔布、塞来昔布等


05

康复磨炼

直腿举高:当痛苦肿胀起头减轻时,起头在不负重状况下进行此动作,天天三次,每次10-25下。起头进行10下抬腿,逐渐增加到20-25下,每下抬起连结5秒钟。跟着肌肉力量的提高,能够进行在踝关节增加负重直腿举高,起头为1kg重,逐渐增加到5-10kg。


关节屈伸:当痛苦肿胀进一步减轻时,在不负重状况下进行适当的关节屈伸运动,天天三次,每次10下。



恢复性活动:当痛苦肿胀根基缓解时,能够进行水中的慢跑,自由泳蹬腿式泅水,避免进行蛙式泅水,能够进行平软软地面或许跑步机上的行走或慢跑。


身体是革命的成本

半月板手术后

还得好好调养

尽量削减膝关节负重

削减或避免猛烈竞技活动

降低受伤的机会!


以上常识点你记住冇?

若是还没记住

听完这首歌

你会更清楚!


骨科黄玮博士和胃肠外科李钢博士

给人人稀奇带来《半月板》

一路来听一听吧!



半月板

改编自周杰伦《菊花台》

词:黄玮  

演唱:李钢


(下滑查察完整歌词)

▼▼▼

你的膝盖,虚弱中带伤 

白色的半月板 轻易伤害

病不简洁 让你痛难忘

绞锁打软腿  伴关节肿胀

急性扭伤  易伤半月板

白叟家年数大  半月板老化

你若要问我 何是半月板

十蒲月亮 它的式样

半月板 带你看

关节纤维软骨板

表里凑成双

内像C外似环

若伤害 膝难安

关节炎或者会犯

软骨它孑立

在体内 伤害

你又问我 半月板何益

接收关节震动  削减应力

营养软骨  还不乱双膝

增加关节成家  接触面积

你再问我 半月板扯破

扯破分很多种  分歧外形

水等分层  瓣状放射裂

纵型裂桶柄样扯破

半月板 很受伤

保守治疗好多种

歇息人别忙

冰敷能消肿胀

直抬腿 加匹敌

抗炎药服用别忘

支具要固定

促关节 健康

半月板 很受伤

微创手术来帮助

重塑月半弯

能缝合有保障

新月弯 两相望 

水中涅槃不留殇

在关节两旁

保膝盖 健康


惊鸿中听,温柔沧桑

半月板科普被改编成一首

耳熟能详的歌曲

只能说大协和的大夫太有才了

我和我的小伙伴们都惊呆啦!

这也太好听了吧!

耳朵的确要“怀孕”!

协亲睦声音

周董听了也要回身

“I Want You”



若是你也喜欢

转发在看

支撑一下哦!



参考文献

1.Fox A J S, Wanivenhaus F, Burge A J, et al. The human meniscus: a review of anatomy, function,injury,andadvances in treatment[J]. Clinical Anatomy, 2015, 28(2): 269-287.

2.Eijgenraam, Susanne M., et al. "Can we predict the clinical outcome of arthroscopic partial meniscectomy? A systematic review." British journal of sports medicine 52.8 (2018): 514-521.

3.Hohmann, Erik, et al. "Arthroscopic partial meniscectomy versus physical therapy for degenerative meniscus lesions: how robust is the current evidence? A critical systematic review and qualitative synthesis." Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 34.9 (2018): 2699-2708.


End


作者:华中科技大学同济医学院从属协和病院 黄玮

起原:武汉协和病院官微

文章仅供参考和进修分享

 一切视患者自身情形和以专业大夫诊断治疗为准



作者简介


黄玮,医学博士,德国海德堡大学博士后,韩国首尔大学盆唐病院及韩国高丽大学安岩病院接见学者 华中科技大学同济医学院从属协和病院骨科病院主治医师,讲师。


现任中国研究型病院学会骨科立异与转化专业..活动伤害学组委员,中国医师协会骨科医师分会青年讲师团讲师,中国医药教育协会肩肘活动医学规范化..湖北中心常委兼秘书长,SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省分会常委,湖北省科普作家协会医学科普创作专业..外科分会常委兼秘书长,湖北省老年学学会骨质疏松专业..委员及青年专业分会委员。


专业擅长:骨关节疾病及创伤和活动伤害的诊治和关节镜微创手术治疗。包罗各类关节伤害(膝关节-半月板、前后交叉韧带、软骨伤害,髌骨脱位等,肩关节-冻结肩、肩袖伤害、盂唇扯破、习惯性脱位等,髋关节-髋臼撞击综合症,髋臼盂唇扯破等,踝关节-踝关节扭伤,韧带伤害,距骨坏死等)、关节炎、关节功能障碍;骨坏死(早期股骨头坏死);骨梗死、关节内骨折以及不明原因的关节痛苦,肿胀等。


门诊时间:周三下昼,周五上午


往期精选

22 August 2019

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●关节痛、打软腿、老摔跤?你的髌骨或者“脱轨”了!

●崴脚要小心,别让小问题酿成大麻烦

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