肝硬化|协和八·每日一题

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问题起原:临床执业医师资格测验往届真题

本期主播:覆萝子木






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谜底E
解析:血栓闭塞性脉管炎是一种首要累及四肢远端中、小动静脉的慢性、节段性、周期性发生的血管炎性病变,又称Buerger病,好发于男性青丁壮。当临床上碰见40 岁以下抽烟男性,具有肢体远端缺血皮色苍白,皮温下降,感受非常、静息痛,营养障碍,甚至溃疡或坏疽,间歇性跋行,远端搏动削弱或消散,Buerger 试验阳性的示意时,应该考虑血栓闭塞性脉管炎。个中Burger试验阳性为其特征性体征。
增补:Burger试验的做法是:先举高下肢70~80°,或高举上肢过甚,持续60s,正常肢体远端皮肤连结淡红或稍发白,如呈苍白或蜡白色,提醒动脉供血不足;再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁,正常人皮肤光彩可在10s内恢复,如恢复时间跨越45s,且光彩不平均者,进一步提醒动脉供血障碍。

A选项足背动脉消散可见于多种血管病变,无特异性。

B选项Homans征(直腿伸踝试验)阳性提醒小腿深静脉血栓形成。

C选项Trendelenburg试验(单足站立试验)阳性见于发育性髋关节脱位。

D选项Perthes试验(深静脉通行试验)阳性,提醒深静脉壅塞,为大隐静脉结扎的禁忌症。


上期主播:覆萝子木



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