乙型肝炎：HBV DNA检测的作用及意义(2)

2018-08-29 21:14:57

当前，针对所有孕妇筛查乙型肝炎，专家们还提议检测她们的病毒载量。妊娠女性病毒载量较高时——超过 200,000 IU/mL ——医学指南推荐，在其妊娠后期进行抗病毒治疗以降低新生儿感染风险。如果乙肝病毒感染的母亲病毒载量较高，即便新生儿在出生时进行免疫和接种乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，其所生的婴儿仍然可能感染乙型肝炎。

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HBV DNA检测不到后可以停抗病毒药物吗？

抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒，只是抑制它的复制，由于肝细胞内共价闭合环状DNA的存在，即使HBV-DNA已经转阴，如果停用抗病毒药物，仍有可能出现反跳，即HBV-DNA再次变为阳性。因此，抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药，而要综合考虑各方面的因素，必须在专科医生的指导下停药，否则会导致治疗失败，甚至病情加重。

总而言之，病毒载量检测可以为医生提供重要的信息，但需要注意的是，必须与其他HBV检测或肝功能测试结果联合来确定是否需要治疗，或是否对当前治疗药物产生应答。尽管无法检测到HBV DNA或病毒载量降低是好消息，但这并不意味着可以保证患者已经没有或不会出现肝损伤。毕竟，乙型肝炎病毒是一种棘手的病毒。

参考文献

[1]Diagnosed With Chronic Hepatitis B? What Does Your HBV DNA Test Tell You? HepB Blog. 2016. February 15.

[2]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南（2015版）[J].中华肝脏病杂志, 2015,23(12):888-905.

乙型肝炎：HBV DNA检测的作用及意义

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