【热议】吻合口漏二次手术前，病人却... | 请您评评理·协和八

让重症进行评估和治疗，相信ICU综合诊治会解决问题。

——润择

然后交卸清楚病情与治疗的或者终局

作为大夫应该给患者注释清楚做手术疗效和不做手术的后果。疾病的主体是患者......

——00

交卸清楚病情，让患者......

——木子

......但要解说一旦病情无好转就手术治疗，然后在本次手术赞成书上签明拒绝手术，要求保守治疗。知情赞成书上也要签字，都是本人签名。严厉视察病情积极治疗，有病情加重再次沟通手术治疗。

——爱摄影的小王

......疾病的主体是患者，应该让患者自行选择做手术与不做手术。

——00

尊敬患者选择吧，但要解说一旦病情无好转就手术治疗......

——爱摄影的小王

交卸清楚病情，让患者及其眷属再做商酌决意。

——木子

让他们本身家内部商议统一，拿出一个决意来，我们不克替他们做决意。

——小南瓜Emily

篇幅原因本处只展出部门网友热议评述，更多出色内容请见上期案例篇谈论区，若是您有任何设法也迎接鄙人方谈论区提出~

北京协和病院 

外科 王文达

北京协和病院

外科 刘森

吻合口漏若是漏口较小，在病情平稳、引流充裕的前提下，的确能够全肠外营养、充裕抗传染持续视察，守候漏口愈合，然则最好和患者、眷属具体交待如许做的价值，包罗恢复时间长、传染有或者加重等，而且商定一条“红线”，一旦病情成长达到某些前提时需要手术，如许既缓和了患者的焦虑情绪，也不完全违反医疗原则，照看了眷属意愿。

中国医学科学院整形病院 

整形外科 张心瑜

很多时候，患者或许眷属对于选择某一种选择的熟悉并不是很完全。往往一次示知之后，他们只记住了你的某几句话，患者和眷属并没有很清楚地认识，做了这个选择之后他/她要面临什么。我或者会尽量具体地敷陈患者和眷属每种选择或者会显现的后果。当他们有了更周全的熟悉之后，或者会做出纷歧样的决意。在两种选择的利弊差距没有稀奇大的时候，我会让患者和眷属本身做决意。

北京协和医学院 张迪

人文学院讲师 生命伦理学博士 

文中图片均起原于收集

[1] Phitayakorn R ,  Delaney C P ,  Reynolds H L , et al. Standardized Algorithms for Management of Anastomotic Leaks and Related Abdominal and Pelvic Abscesses After Colorectal Surgery[J]. World Journal of Surgery, 2008, 32(6):1147-1156.

审核：粉条儿菜、燕白黄瓜、覆萝子木