【海上名医】许洁：乙肝，不要害怕，主动检查(3)

保肝药能保住肝脏吗 [原文来自：www.ii77.com]

乙肝病毒感染者，肝脏长期遭受病毒侵害，肝细胞损害达到一定程度，肝功能就会受损，有些医生会给患者开一些保肝药物，保护肝功能使其免受损伤，促进受损的肝细胞再生和修复。那么，服用保肝药物是否就能阻止乙肝病情进展，避免发展为肝硬化、肝癌呢？ [原创文章：www.ii77.com]

“对于肝功能正常的患者，原则上不建议服用保肝药物。”许主任认为，“可以服用维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的营养素，对肝脏有一定的保护作用。”

目前而言，对于乙肝后肝硬化、肝癌的预防，还没有明确有效的方法，专家们更多强调的是通过长期抗病毒治疗，抑制病毒对肝脏的损伤，达到肝脏纤维化的修复。不建议过多服用所谓的抗纤维化药物，因为大多数药物都是通过肝脏代谢，滥用偏方、秘方反而可能会加重肝脏的损伤。

对于已经出现肝纤维化、早期肝硬化的患者，长期抗病毒治疗抑制病毒复制，在两年、四年、六年或者更长的时间内可以自身逆转肝硬化。除此之外，中医中药在抗纤维化、抗肝硬化方面也有一定的效果，祖国医学在肝硬化的治疗方面很早就有研究和记载。但是许主任也提醒说，一定要到正规的医院看中医，不要盲目服用民间验方、土方。

乙肝患者对生孩子总有这样那样的担忧，担心不能结婚、不能生孩子，担心病毒会传染给宝宝。

母婴传播可阻断

许主任表示，乙肝从来不是结婚和生育的禁忌证，特别是女性担心遗传给孩子，其实没有必要过度担心，现在已经有很好的方法可以阻断母婴传播，有95%以上的女性乙肝患者可以生下健康宝宝。大多数乙肝患者只要治疗得当、定期随访，就跟正常人没有什么差别，既不会影响工作、生活，也不会影响生育。

乙肝在中国的发病有两大特点：一是家族聚集性，二是母婴传播。这也是我国以前乙肝高发的原因。现在，还是有相当多的母亲是有乙肝病毒感染的，我们现在有阻断病毒传播的手段，就应该积极进行阻断。现在，女性乙肝患者生孩子都是通过母婴阻断的，包括高效价的免疫球蛋白和乙肝疫苗。

母乳喂养因人而异

宝宝生下来以后，能否母乳喂养也是女性乙肝患者的一大疑惑。

乳汁当中的确含有乙肝病毒表面抗原，许主任表示：如果妈妈是在服药治疗期间，那么不建议哺乳；e抗原阳性，乙肝病毒DNA阳性的妈妈哺乳需慎重；如果妈妈是e抗原阴性特别是“小三阳”者，乙肝病毒DNA阴性，没有服用药物的情况下，从理论上来说是可以哺乳的，但不能保证百分之百不会感染，小概率事件还是存在的。

所以，对于母乳喂养还是需要具体问题具体分析。