【科普营养】糖尿病患者应该掌握的进餐顺序

青岛大学的研究：将2型糖尿病患者分成3组，按照主食居前、居中、居后的进餐顺序，短期试验的观察其对餐后血糖和胰岛素的影响（方法1：主食居前吃；方法2：主食居中吃；方法3：主食居后吃）。均鼓励细嚼慢咽，每餐进食30分钟，主副食间隔10分钟。结果表明：主食越早吃，餐后血糖越高；主食越早吃，餐后血浆胰岛素水平也越高，持续时间越长。

按照主食居前、居中、居后的进餐顺序，长期试验的观察对糖化血红蛋白和体重的影响（A组：主食居前吃；B组：主食居中吃；C组：主食居后吃）。结果表明：随着主食进餐顺序由前向后转移，患者糖化血红蛋白（反映近2～3个月的血糖平均水平）水平依次降低。与最先吃主食相比，最后吃主食不仅有利于血糖水平的控制，而且有利于控制体重。

国外的研究也表明：无论是2型糖尿病还是非糖尿病人群，先吃蔬菜后吃主食的进餐方法均可以降低餐后血糖；针对出院的糖尿病患者给予先吃蔬菜后吃主食的强化教育1-2.5年后，其糖化血红蛋白、血压、血总胆固醇和低密度脂蛋白均有明显下降，且蔬菜摄入量明显增加，而主食、水果、油脂、饮料和甜食的摄入减少。

参考文献：

1.中国营养学会糖尿病营养工作组.营养学报.2017,39（6）：521-529.

2.孙渊.碳水化合物的进食顺序对糖尿病患者血糖的影响.青岛大学.2017硕士论文.

3.Saeko Imai, Michiaki Fukui , Shizuo Kajiyama.Effect of eating vegetables before carbohydrates

on glucose excursions in patients with type 2 Diabetes.J. Clin. Biochem. Nutr.  2014,54 (1) :7–11.

2. Shukla A, Iliescu R, Thomas C, et al..Food Order Has a Significant Impact on Postprandial Glucose and Insulin Levels. Diabetes Care. 2015; 38(7):e98-e99.