“祁氏三通法”是山西省针灸研究所九针专家祁越所创,本法速刺不留针,得气快、针感强烈,具有强通经络,疏通气血,缓急止痛的功效,适应于膝痛较重的患者。
1.针具
针身直径0.45~0.60mm,长度有100~150mm不同型号,此针集九针长针之长、大针之粗于一身,功具“取深邪远痹”与“取大气之不能过于关节者”之专长。
2.取穴
(1)大肠俞、代秩边(或环跳);
(2)膝阳关~曲泉、阳陵泉~阴陵泉;
(3)膝中
代秩边穴取法:患者侧卧位,伸下腿,屈上腿,上腿腘窝屈曲130°,躯干部稍向前倾斜,以髂前上棘与股骨大转子连线,向后(背侧)划一等边三角形,三角形另外两边相交处即为本穴。
3.操作
先针第一组:大肠俞、代秩边(或环跳),要求麻胀感下传过膝至足,此为上下通;
次针第二组,用透刺法从阳经至阴经:膝阳关透曲泉、阳陵泉透阴陵泉沟通阴阳经气,此为内外通;
最后针刺膝中,从膝下向关节腔后方刺入1.5~2寸,关节腔内充满憋胀感,此为前后通。故名三通法。
治疗时以祁氏三通法为主,可配合火针点刺梁丘、血海、内外膝眼、足三里等,可根据具体情况,每隔2~5天1次。
4.体会
我们曾总结治疗过的178例膝痛患者,其中骨关节炎98例,髌骨软化症4例,风湿性关节炎5例,风湿寒性关节痛53例,类风湿关节炎18例。诊断与疗效标准依据《150种关节病诊断与治疗》与“风湿四病”的中西医结合诊疗标准,疗效满意,而效差和无效的病例,多为类风湿关节炎和严重增生的骨关节炎患者。
祁氏三通法对以上五种疾病的共同症状:膝关节疼痛的治疗具有明显的疗效。这几种疾病的病因病机虽异,但其膝关节的经络受阻,气血不畅是其共性,属异病同治。本法从三维角度组方,疏通经络、通利关节、加快气血的运行,故能收到较好的效果。(本文选自《针道摸象》,中国中医药出版社)
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