范建高教授团队：NAFLD患者生活质量严重受损

2018-09-26 16:24:15

[本文来自：www.ii77.com]

范建高教授团队：NAFLD患者生活质量严重受损

[原文来自：www.ii77.com]

范建高

教授、博导,上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任，上海市肝病学会名誉主委，中国医师协会脂肪肝专家..主任委员、整合医学分会内分泌糖尿病专业..副主委，中国医药生物技术协会慢病管理分会副主委，中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组名誉组长，北京亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长。J Gastroenterol Hepatol，J Dig Dis，Alcohol，HBPT Int，World J Gastroenterol编委，《胃肠病学和肝病学杂志》共同主编，《实用肝脏病杂志》执行总编辑。主编专著和科普读物20本，发表论文 600余篇，其中以第一或通信作者在Hepatology，J Hepatol等发表 SCI论文80余篇，获10余项国家和省部级科技进步奖，并入围教育部新世纪优秀人才和上海市领军人才。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是与遗传易感和胰岛素抵抗密切相关的代谢应激性肝病，疾病谱包括非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝纤维化和肝硬化。国外一项研究调查了1103例慢性肝病患者健康相关生活质量（HRQoL），结果发现这些患者生活质量显著下降，其中NAFLD患者较其他类型肝病（酒精性肝病、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎和胆汁淤积性肝病）患者生活质量受损更为严重。国内对于慢性肝病患者生活质量的研究主要集中在慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CHC），对NAFLD患者的生活质量的调研较少。

本调查中的研究对象分别为2015年6月至2016年1月上海交通大学医学院附属新华医院体检中心参加健康体检的成人319例（其中无肝病者93例，NAFLD患者197例，不合格29例），以及同期在消化内科住院治疗的慢性肝病（NAFLD除外）患者64例。采用SF-36量表评估研究对象的HRQoL，主要指标包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康，共8个方面。

比较无肝病组、NAFLD组和其他肝病组SF-36量表各维度评分发现，NAFLD组生理机能、生理职能、一般健康状况和精力项评分显著低于无肝病组（均P<0.05），其中生理机能、一般健康状况和精力项评分与其他肝病组之间差异无统计学意义（均P<0.05）。

对无肝病组、轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组SF-36量表各维度评分进行比较，趋势检验表明随着肝脂肪变程度加重，生理机能、一般健康状况和精力项评分呈逐渐降低趋势（P<0.05）。

HRQoL已被众多学者作为评价各种疾患健康状况的一个重要指标。SF-36是国际上普遍认可的具有代表性的HRQoL测评工具，从量化的角度直观、全面地反映人群的健康状况。SF-36虽为美国制定的量表，但已被翻译成多种语言版本,且为我国相当数量的研究所使用。本研究中SF-36量表各项评分结果与国内外研究相符。既往国外有研究表明，NAFLD患者较CHB、CHC患者生活质量更差，NAFLD患者疲惫程度与原发性胆汁性肝硬化患者无显著差异，且NAFLD妨碍正常生理活动。一项美国的研究发现，与美国总体人群生活质量相比，NAFLD患者在生理健康和精神健康上评分显著降低，并且随着单纯性脂肪肝向NASH以及肝纤维化进展，生理健康评分不断下降，而精神健康评分在不同肝病阶段的患者之间并没有显著差异。

范建高教授团队：NAFLD患者生活质量严重受损