慢阻肺患者正确的呼吸方法

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慢阻肺通常包括肺气肿和慢性支气管炎两种疾病。

对于肺气肿，肺泡可能塌陷，变得伸展或被破坏，产生肺气体交换问题。肺部可能无法获得足够的氧气，因此，肺气肿患者可能在运动甚至静息时，感觉呼吸困难。患者也可能有长期无法消散的咳嗽。

慢性支气管炎是慢阻肺的另一部分，与肺气道炎症相关。由于气道具有炎症，可产生粘液并堵塞气道。这使得气体进出肺更加困难。从而产生呼吸困难，胸闷，以及慢性咳痰性咳嗽。

许多慢阻肺患者发现，即使轻微的活动也会感觉呼吸困难，并且随着时间的推移，呼吸困难逐渐加重。反过来这又导致活动减少，以及活动减少时呼吸困难加重。

肺康复是慢阻肺等呼吸困难患者进行的项目。通常在医院或诊所进行。

肺康复旨在帮助患者改善健康和生活质量。可能包括：

➤ 适合患者需求和呼吸能力的运动和健身训练

➤饮食和营养咨询

➤ 关于慢阻肺的教育及管理方法

➤ 咨询和支持

➤ 呼吸练习

慢阻肺不可逆转，但肺康复有助于肺部更好的运作。

虽然呼吸练习是肺康复的一部分，但患者也可以在家里或每当感觉呼吸急促时进行练习。这有助于避免呼吸短促时过快呼吸和惊慌。

定期做适当的呼吸练习有助于肺部排除旧的、无氧气体，摄取新鲜、含氧丰富的气体。

吹笛样呼吸是慢阻肺患者最常用的呼吸练习之一。通过常规练习，这项锻炼有助于减缓呼吸，从而获得更多的气体进出肺。

这提高了肺摄取氧气和排出二氧化碳的能力。发表于American Family Physician上的一项研究显示，吹笛样呼吸可改善慢阻肺患者的运动能力。

为了改善这种练习，个人应该：

➤ 坐在舒适的地方

➤ 放松颈肩部

➤ 通过鼻部缓慢呼吸，同时保持嘴部闭合

➤ 噘嘴，假装吹口哨或吹蜡烛

➤ 通过噘嘴呼出肺内的所有气体

➤ 目标是使呼气时间常于吸气时间

吹笛式呼吸可能需要练习和集中注意力。应该每日练习5~10分钟。最好是个体呼吸正常时尝试首次练习。

随着时间的进展，吹笛式呼吸可能有助于慢阻肺患者更加活跃，呼吸更轻松。

膈肌呼吸或腹部呼吸有助于个体隔膜支持呼吸。

慢阻肺患者使用隔膜的可能性减少，更多的使用背部和肩部，使得呼吸变弱。

为了练习腹式呼吸，个体应该：

➤ 坐在或躺在舒适的地方，将双手放于腹部

➤ 放松颈肩部肌肉

➤ 通过鼻部缓慢呼吸，同时保持嘴部闭合

➤ 感觉肺部充满空气，像气球一样充气，同时腹部向外移动

➤ 通过吹笛式缓慢呼吸

➤ 缓慢呼气，尝试呼气时间长于吸气时间

➤ 重复5~10分钟，并且每次集中在腹部上下

➤ 轻轻按压腹部，同时呼吸时提倡使用隔肌

医脉通编译自:Breathing Exercises for People with COPD.MNT.2018.