为什么肝癌往往一发现就是晚期？有没有早发现的办法？

药明康德/报道

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最近的新闻里经常传来不好的消息。昨天（9月28日）上午刚看到著名歌手臧天朔去世的消息，晚上又听说相声表演艺术家师胜杰先生永远离开了喜爱他的观众。更揪心的是，这两位名人都是因肝癌而离世的。

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肝癌这个病，对中国人威胁特别大。根据国际癌症研究机构发布的数据，全世界肝癌新发病例数和死亡数，中国都占了一半以上。而中国高发地区肝癌发生的主要原因是慢性乙型肝炎病毒感染，主要附因是接触黄曲霉毒素。

如果肝癌能够早期发现的话，那当然治疗效果会好得多。可惜的是，早期发现肝癌通常很难，这是因为通常要到晚期，肝癌的症状和体征才会出现。一般的体格检查很难发现小的肝脏肿瘤，因为肝脏大部分都被右肋骨所覆盖。当医生能够用手摸到肿瘤的时候，它可能已经很大了。

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所以对付肝癌，最好的办法就是预防，这一点我们e药环球昨天的文章已经讲得很详细了（参见：著名歌手臧天朔因肝癌去世，怎样预防肝癌？）。

其次，就是要在早期发现肝癌，早期诊断、早期治疗，这是提高肝癌疗效的关键。这就需要对任何症状的人进行癌症检测，也就是一般所讲的筛查。具有肝癌高风险的人，建议进行筛查，这些人包括：

• 具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染

• 长期酗酒

• 非酒精脂肪性肝炎

• 食用被黄曲霉毒素污染食物

• 各种原因引起的肝硬化

• 有肝癌家族史

肝癌筛查采用的检测方法主要是血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查。

超声波检查是利用人体内脏超声波的反射，形成扫描图像，来观察肝脏里面有没有肿瘤。

AFP是一种蛋白，肝癌患者的这种蛋白水平可能升高。但检测AFP水平并不是完美的肝癌检测方法。许多早期肝癌患者AFP水平可能是正常。此外，有些其他类型癌症以及一些非癌症性疾病，AFP水平也会升高。

所以，在筛查发现异常以后，还需要做进一步检查来确诊。

假如您身边的亲戚朋友具有上面提到的这些高风险因素，请一定要给他们看这篇文章，提醒他们定期检查哦。

参考资料：

[1] ACS. Retrieved September 29, 2018, from http://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html

[2] 国家卫健委. 原发性肝癌诊疗规范（2017年版）. Retrieved September 28, 2018, from http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/06/20170626144413606.docx

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