皮疹、哮喘、食物过敏… [本文来自:www.ii77.com]
为什么近几年过敏症在婴幼儿身上频发?
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你的孩子也是“过敏体质”吗?
(图片来源于网络)
随着饮食结构、生活方式、居住环境的改变及环境污染问题的日益加重,各种过敏源日益增多,过敏性疾病在全球范围内的发病率也逐年上升,被世界卫生组织列为21世纪最严重的公共卫生问题之一。
过敏成为中国婴幼儿最大健康隐忧之一
中国疾病预防控制中心妇幼中心于2014-2015年启动的“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”共在全国的33个城市进行了婴幼儿过敏症状及风险因素调查研究,共调查了0~24月龄婴幼儿11,950例,结果显示:
中国有40.9%的0~24月龄婴幼儿家长自报孩子曾发生或正在发生过敏性疾病症状。0~24月龄婴幼儿各类型过敏性疾病的现患率为12.3%,以皮疹瘙痒、眼鼻症状和胃肠道症状为主。
典型症状
皮疹瘙痒
眼鼻症状
胃肠道症状
↑城市0~24月龄婴幼儿各类过敏性疾病症状现患率随月龄的变化趋势
此调查为我国开展婴幼儿过敏的预防提供了科学依据,中国疾控中心正在探索将儿童过敏预防纳入妇幼健康工作中,同时探索适合我国的服务模式。
中国城市婴幼儿过敏流行病学调查项目研究成果表明,婴幼儿患过敏性疾病主要与以下三方面因素有关。
家族过敏史是与婴幼儿过敏发生关联性最强的危险因素。
调查结果显示——
父母双方均无过敏史,婴幼儿发生过敏的比例为37%;
父母双方均有过敏史,婴幼儿发生过敏的比例会升高至65%。
剖宫产出生的婴幼儿中有44.3%出现了过敏性疾病,剖宫产婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度相对于自然分娩为其1.3倍。
孕期使用抗生素或解热镇痛药、经常使用消毒剂或杀虫驱蚊剂、吸烟、吸二手烟均会增加婴幼儿患过敏性疾病的风险。
出生3天内添加过普通整蛋白配方奶粉的婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度相对出生3天内未添加普通整蛋白配方奶粉婴幼儿为其1.4倍。
婴幼儿接触毛绒玩具、经常接触杀虫驱蚊剂、使用解热镇痛药也会增加婴幼儿患过敏性疾病的风险。
过敏性疾病会随着孩子成长出现阶段性变化,这种各系统持续地出现不同过敏症状的现象被称为过敏历程,婴幼儿过敏历程往往是从湿疹开始的。
(图片来源于网络)
从上图我们可以看出,直到2岁前都是湿疹的高发期,这段时间的过敏症状比较集中,大部分都是饮食诱发的。
和湿疹同一阶段发作的还有腹泻,诱发原因也是食物过敏。2岁后,孩子逐渐接触社会环境,自身消化系统和免疫系统也会不断的发育完善,食物过敏诱发的胃肠道反应和皮肤过敏症状逐渐减少。
此时,开始出现各种由过敏引发的呼吸系统问题,最常见的就是哮喘和鼻炎,过去10年我国城市儿童哮喘发病率增加52.8%!
对于过敏体质的儿童来讲,也可能会同时遭受多种过敏反应的折磨。
过敏一旦发生,体内过敏历程即被启动,很难治愈。
过敏性疾病不仅影响患儿的健康成长,如果不能治愈还会影响到成人时期的健康,严重时会威胁生命健康。
家族过敏史无法改变,但可以在孕期及宝宝出生后尽早干预,预防婴幼儿过敏性疾病的发生。
孕妈妈要尽量避免接触过敏风险因素:禁烟禁酒;不要频繁使用消毒剂,不接触杀虫剂;鼓励顺产;使用抗生素前一定要咨询医师。
孕妈要科学认知婴幼儿过敏风险,可以通过婴幼儿过敏风险测评工具尽早获知,并采取有效措施进行干预,预防宝宝出生后过敏性疾病的发生。
纯母乳喂养是预防婴幼儿过敏的最佳方法
牛奶是婴幼儿常见的过敏原,婴幼儿胃肠道发育不完善,普通牛奶中有大量大分子完整牛奶蛋白,被婴幼儿视为“外来的”,过早接触这种蛋白,大大增加婴幼儿的过敏风险。
母乳蛋白是同种蛋白,致敏性极低;母乳独有的蛋白酶水解系统,能使母乳中含数百种活性小分子蛋白片段,有助免疫调节,是母乳降低婴幼儿过敏风险的主要机制之一;
且母乳中的微量异种抗原可温和训练婴幼儿的免疫系统,诱导口服免疫耐受,降低过敏风险。
欧洲儿科胃肠病、肝病与营养学会、欧洲过敏和临床免疫学会、法国儿科营养学会以及欧洲食品安全局等权威机构制定的指南均强调,如果母乳不足,建议给婴幼儿选择经过充分临床验证的、效果明确的适度水解蛋白配方奶粉。
通过蛋白水解技术能够把大分子牛奶蛋白(高致敏性)水解为小分子蛋白质(低致敏性),从而降低婴幼儿牛奶蛋白过敏的风险。
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来源:
王硕, 蒋竞雄, 王燕,等. 城市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查[J]. 中国儿童保健杂志, 2016, 24(2):119-122.
中国疾病预防控制中心
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