关于慢阻肺不得不说的“肺”话！

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作者：王生成

来源：医脉通呼吸科

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2012年至2015年，王辰院士牵头组织开展了全国20岁以上人群的慢阻肺大型流行病学调查，发现其患病率高达8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，较10年前患病率（8.2%）明显提高。

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”，宗旨就是帮助人们提高对慢阻肺的认识，提高公众对慢阻肺作为全球性健康问题的了解和重视程度，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力等现状。今年11月21日是第 17 个“世界慢阻肺日”，今年的主题是——“ never too early,never too late.（从来不算太早，也不算太晚）”，该主题特别强调了“It's always the right time to address airways disease（治疗呼吸道疾病任何时间都是好时机）”。国内仿用今年“世界哮喘日”的翻译如下图：

这种翻译成“始终不晚”容易让有的老百姓误以为“慢点治也无所谓”，其实并不然。虽然翻译不尽相同，但这次主题的真正思想就是特别提醒人们，慢阻肺在任何时候开始治疗都是具有积极作用的，不要因为是疾病早期而不管，更不要因为晚期而轻易放弃。

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD，通俗的说就是人们常说的“老慢支或老慢气”和（或）“肺气肿”进一步发展出现了不完全可逆的气流受限疾病，冬季是该病的高发季节。

慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致。炎症是慢阻肺疾病进展的核心机制，会导致肺结构性变化, 小气道狭窄和肺实质破坏，最终导致肺泡与小气道的附着受到破坏，降低肺弹性回缩能力。

慢阻肺的主要症状是：

①慢性咳嗽：随病程发展，咳嗽可终身不愈。通常早上咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

②咳痰：痰多为白色，清晨排痰较多。

③气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

④喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

⑤其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。

换句话说，慢阻肺主要表现为长时间反复出现咳嗽、咳痰以及气短，具有慢性、进行性、不完全可逆性特征，其主要病理特点是气道的慢性炎症及进行性气道阻塞。若不及时治疗，影响的不仅仅是肺，还会发展成肺心病，最终累及心脏、脑、肾、胃肠道等全身各系统。如果及早发现，坚持规范化治疗，可以改善症状，提高生活质量，减缓病情进展的速度，增加存活时间——即使发现晚了，治疗也是同样受益。