65岁“肠炎”女性，腹痛后死亡，医生也无能为力，空余叹息！(2)

腹主动脉瘤其实和主动脉夹层是有一些区别的：

[原创文章：www.ii77.com]

主动脉夹层通俗的说就是因为主动脉硬化等各种原因导致主动脉出现破口，血液不断的流进血管的两层膜之间，随着血流量的增多，会逐渐形成一个类似瘤一样的肿块，并且因为剪切力而逐渐撕脱。如果不及时治疗，病死率非常高，即使是及时治疗，也存在一定的风险。 [好文分享：www.ii77.com]

而腹主动脉瘤是指主动脉中层的退行性改变，继而腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，这种病老年男性多于女性，同样是风险很大的疾病，如果破裂几乎是“必死无疑”！

导致患者持续腹痛的罪魁祸首终于明确了，虽然我小心翼翼，但患者却并不重视，依旧坚持：“先给我开点药，明天再说。”

或许，患者并不能明白自身病情的严重性，甚至认为是医生在“吓唬”自己。

但是我知道患者随时随地会因为腹主动脉瘤破裂而死亡，这种意外甚至就会在下一秒发生。

患者现在需要做的应该是及早住院，通过手术或者介入手术的方法，稳定病情，降低风险。

因为对于女性来说如果腹主动脉瘤直径超过4.5厘米就要考虑手术治疗，更何况患者已经存在腹痛的症状！

可是，任凭我如何劝说，患者依旧坚持认为自己几十年来都没有病，不可能突然出现这么严重的问题。

更重要的是，她说：“我要是住院了，家里躺着的老头子怎么办？”。

我非常想告诉她：“如果你因此而死了，他又怎么办呢？”。

但是，话到嘴边却又被我咽了回来。

并不是因为我害怕死亡这两个字会刺激到患者，而是因为我知道并非患者不愿治疗，而是还有太多的牵挂。

“要是你病倒了，他不是要更受苦了吗？”我希望患者能明白自己身体健康的重要性，她并不是为自己活着，还要为丈夫活着。

听我我的话后，患者的回答竟让我有些不知所措了：“医生诶，看病是要钱的，我回去同孩子们商量一下吧”。

人，谁不是卑微的生，艰难的活？

无论是衣着光鲜者还是衣衫褴褛者，只要活在这个世界上，谁都会有身不由己的牵绊，谁都会有不能放下的重担。

面对这位患者，我内心竟突生一种无力之感，就像用尽全身力气却打在了空气中一般。

因为我已经预见了她的结局，如果不尽早住院处理，很可能会死在输液过程中，很可能会死在回家的公交车上，也可能会莫名其妙的死在睡梦之中。

既然患者如此“固执”，我只好打通了子女的电话。

听我介绍完病情后，子女的却淡淡的说：“现在家里有事，没有时间，明天一大早我就带她过去再看看。”

“这个很可能会破裂的，一旦破裂就必死无疑了，连抢救的机会都没有！”我继续“恐吓”着家属，希望能够说服他们。

最终家属给出的答复便是：最快也要明天才能决定。

除了再三叮嘱之外，作为医者，我竟然无能为力，只能空余叹息了。

前天我偶然从另外一家医院的同行口中得知了这个患者的消息。

原来在我同患者分手后的第二天，她因为腹痛不缓解便在子女的带领下去了其他医院，医生同样要求他住院治疗。

可就在医生向她解释病情的时候，患者突发腹痛加剧，很快进入休克，最终抢救无效死亡。

这位同行只用间短的几句话便描述了一场惊心动魄的抢救故事，便宣告了一条生命的终结。

其实患者的悲剧早在医生的意料之中，因为如此之大的腹主动脉瘤一旦发生破裂的话等同于必死无疑！

而患者的最终结局，其实也完全在自己的掌控之中，如果当初发现高血压后能够正确及时治疗，如果发现腹主动脉瘤之后能够尽早住院治疗，如果在刚开始出现腹痛的时候及时就医，如果没有固执的认为自己不可能生病，如果子女能够重视的话，会不会是另外一种结果呢？

没有人能够说的清楚，也很少有人会意识到从患病到死亡的过程中自己竟然会犯下如此之多的错误。

当然，世界上从来没有后悔药可以买。

如果这个世界上存在如果的话，也注定是带着血淋淋教训的。

就像赵大胆说的那样：“错过的都注定要成为历史，逝去的都注定要成为故事。”

只不过当我们自己身在故事之中时，没有发觉自己做出的每一个偶然的决定，其实都会在若干年后以一个必然结果的形式反馈给我们自己。

是患者自己没有意识到病情的严重性吗？

是患者和家属不懂的医生说的这些道理吗？

治病救人，从来都不只是单纯的医学问题。

医学，或许可以治病，却从来未曾救过人。

只是，该明白这些道理的人一直在沉睡着。

也许，我们可以做的更多一点。

来源：“最后一支多巴胺”公众号