上周,肾上线发布了一篇文章,告诉肾友们激素晨服副作用会减小。很多服激素的小伙伴说,以前从来没注意过,想起来什么时候吃就什么吃了。
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肾上线觉得有必要把肾友们常用的药,服药时要特别注意的那些“讲究”跟大家汇总一下。
正所谓话不能乱说,药可更不能乱吃错!
有些“控释片”和“缓释片”
绝对不能掰开吃!
硝苯地平控释片(如拜新同、欣然)、非洛地平缓释片(如波依定),是肾友很常用的一类强效降压药,服药时间不受就餐影响,餐前餐后都可以。
但是有一点必须注意,拜新同、欣然、波依定不要掰开吃!
有些肾友因为不注意,把不能掰的这些降压药掰断,或者是压碎嚼烂再吃下去,结果导致血压控制非常不稳定,时高时低!这会影响到肾脏病康复。
如果不清楚自己所服用的药物控释片或者缓释片能不能掰,在掰之前问下管理医生。
**沙坦或者**普利,
绝对不能怀孕吃!
ACEI(简称普利类)和ARB类(简称沙坦类),可以说是肾友最常用的一类药。但它们可引起胎儿畸形和死亡,女性患者一旦发现怀孕,尽快停药。一般而言,如果有怀孕计划,备孕时就停是更保险的。
另外,肾友服用的沙坦或者普利类一般是长效剂型,如果是一天吃一次,那么,最好是选在每天同一个时间点服用(比如都在早上,比如都在睡前)。
就餐一般不影响,餐前餐后都可以。
环孢素、他克莫司
受食物影响大!
环孢素、他克莫司的吸收受食物影响较大,而稳定的药物浓度对药物起效至关重要。
因此服时注意:跟吃东西隔开。空腹,餐前至少1小时,或者餐后至少2小时。
环孢素、他克莫司
别吃柚子!
另外,还要特别注意的是,柚子中含有一种“呋喃香豆素”的活性成分,会影响环孢素和他克莫司代谢,增加其血药浓度,吃环孢素和他克莫司的肾友,别吃柚子。
有的患者说:我刚好这类药物浓度不够高,那我靠吃柚子提高它们的浓度可不可以,还能减少药物剂量?
一般是不建议的,食物不像药物的剂量那么精确,如果肾友今天吃柚子,明天不吃;今天吃得少点,明天吃得多点;今天吃这种品牌的柚子,明天吃那种品牌的柚子,不同柚子与柚子间的呋喃香豆素成分可能有所不同,对药物浓度影响也就不同,这些都会导致环孢素和他克莫司药物浓度很不稳定。
不同患者,环孢素和他克莫司的目标浓度不一样,并不是浓度越高越好,有些时候浓度高了会增加它们的毒副作用,谨慎对待!
吗替麦考酚酯(骁悉),空腹吃!
吗替麦考酚酯,也是推荐空腹吃。
另外,如果准备怀孕,骁悉至少停6周以上。
激素晨服,副作用小些
上周五咱们已经说了这个问题:
有些他汀类降脂药晚上吃
药效更好
胆固醇合成大部分在夜间进行,因此,对于一些半衰期比较短的他汀类降脂药:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀建议在夜间睡前吃。
有研究发现,辛伐他汀(半衰期比较短的降脂药)夜间给药和早晨给药,晚上吃药效更好,患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度会更大。但阿托伐他汀(半衰期比较长的降脂药)早上或晚上吃,差异不太大。
今天总结了一些对肾友服药很重要的细节,虽说是细节,但如果不注意,可能会导致药物效果不好,病情控制不佳等“大问题”。欢迎转发给正在服用这些药物的小伙伴们。
那么,明天再见了!
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