术后,在邵逸夫医院“术后快速康复团队”帮助下,老童恢复得很顺利,没出现吻合口瘘、肺部感染乳糜胸等术后并发症;五天后开始进食,一周后顺利出院。
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老童算是同龄人里身体不错的,怎么会患上食管癌?郦志军询问病史后认为,与老童是个典型的“烟酒生”有关。
老童性格豁达,整天乐呵呵的,唯一的爱好是喝点小酒,这一喝就是三十多年,每天两斤雷打不动,一天不喝就浑身难受。老童还有抽烟的习惯,每天1包,抽了十几年,六年前家人反复劝说才戒掉,但始终戒不了酒。
郦主任表示,临床上像老童这样的“烟酒生”很多,这也是为什么我国男性食管癌患者比女性患者多。
我国在全球食管癌发病率、死亡率最高
爱吃腌制品、过烫食物等是高危因素
食道,是人体所有食物进入体内的必经之“路”,呈长管状,起于口咽部,终于胃食管连接部,长25-30厘米。
我国是一个食管癌高发的国家,据全球癌症状况最新数据(Globocan 2012)估计,全球食管癌死亡为40.02万人,其中,中国食管癌死亡为19.75万人,占全球总数的49.35%。
为什么会得食管癌?多数学者认为,这是一种多病因联合作用产生的疾病,生物因素、饮食因素、生活方式和习惯、精神因素、环境因素和家族史等都与食管癌的发生有关。
1
爱吃腌制品与霉变的食物
腌海鲜、腌制蔬菜(如:咸菜、萝卜干)等食物含有霉变、苯并芘和亚硝胺,是已被公认的致癌物质。
2
嗜烟酒
吸烟者发生食管腺癌风险是不吸烟者2倍;饮酒者食管癌发生率是非饮酒者3-5倍,若同时伴吸烟,风险增加更明显(该研究已发表于2016年《新英格兰杂志》),换句话说,吸烟与饮酒不仅是食管癌的危险因素,两者还有相乘交互作用。
3
趁热吃
长期饮食过烫(≥70℃)会反复灼伤食管而产生慢性炎症刺激作用,促使食管细胞增生,增加食管癌变的可能性。
4
其他因素
贫穷、低收入生活条件、肥胖、高能量和高脂类食物的摄入等都可能增加食管癌发病风险:长期睡眠质量差、睡眠时间不足、精神工作压力大、过度疲劳以及情绪不稳定等。
此外,年龄也是影响食管癌的一个因素。研究发现,我国无论是城市还是农村,男女食管癌的死亡率均随年龄增加而上升,在45岁之前处于较低水平,50岁以后开始快速升高,85岁及以上年龄组达到高峰(该研究已发表于2016年《中国肿瘤杂志》)。
吃东西总有哽噎感需警惕
早期食道癌易误认作咽炎
为什么我国食管癌患者生存率低、死亡率高?
郦志军主任认为与发现太晚有关,他说,早期食管癌症状并不明显,且多间断发生,容易被患者误以为是咽炎。
部分患者会在吞咽粗硬食物时,有不同程度的不适感觉,包括食物在通过食管的过程中有哽噎停滞感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,但由于这种哽噎停滞感常在喝水后缓解消失,症状时轻时重,进展缓慢,所以,大部分患者都会忽视。
郦主任提醒,市民若发现自己吃东西时总有哽噎感,要引起警惕,尤其是40岁以上,来自食管癌高发地区,有肿瘤家族史(特别是消化道肿瘤),有不良生活习惯的。否则,等到出现吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、呃逆、呕吐、体重减轻等症状时,肿瘤往往已进入中晚期了。
“食管癌”的那些事儿都了解了吗?
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