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我们平常身上的痣（皮肤肿物）看似无关痛痒，但也可能是皮肤的恶性肿瘤。复旦大学附属华东医院整形美容科主治医师郭妤介绍，常见的皮肤恶性肿瘤有三大类：鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤。 [好文分享：www.ii77.com]
鳞状细胞癌：早期治疗，生存率高
病例：女性，三年前就诊，时年97岁。因脸部长了像牛角一样的东西，半年内生长特别快，家人送她就诊，最后赘生组织切除，病理确诊为鳞状细胞癌。
郭医生告知，鳞状细胞癌50岁左右多见，头颈部或皮肤黏膜交界处居多，进展快，初期为疣状隆起，伴发溃疡时边缘高出皮肤呈环堤状或菜花样。可向内生长侵及骨骼或转移至区域淋巴结。鳞癌相对较好控制，大部分早期发现后，尽早切除可以彻底治愈，早期患者生存率较高。
基底细胞癌：皮肤恶性肿瘤中发病率最高
病例：男性54岁，背部皮肤上发现一个肿物，洗澡时抓破，家人建议早点做个手术切除，切了以后确诊为基底细胞癌，由于肿瘤挺大的，所以在切除之后还做了植皮，最后恢复不错。
基底细胞癌好发于50岁以上人群，占皮肤癌的60%以上。郭医生指出，基底细胞癌是皮肤肿瘤中发病率最高的，生长缓慢，低度恶性，少见转移，好发于面颊、耳前、颈部，初期为绿豆大小的珍珠样结节，周边再生结节融合成盘状，中心可有溃疡，并向深部侵犯，多数无淋巴结的转移。基底细胞癌恶性度比较低，一般是原位的，很少出现转移，通过手术，早期切除，可以根治。
恶性黑色素瘤：恶性程度高，易复发
病例：装潢工人，左足跟上长了一个黑色素瘤，就诊时肿瘤已经比较大了，切除之后两年内复发，后至肿瘤科化疗。
黑色素瘤来源于黑色素细胞，病因不清，但郭医生告知，其可能与阳光照射，摩擦或外伤等不良刺激及内分泌有关，个别有遗传倾向。多发生于中老年人，男略多于女，尤其好发于足底摩擦部，头颈及手掌也可发生。表现为迅速增大的黑色结节，初起为皮肤黑色素沉着或在痣上色素增多，随后病灶逐渐增大，硬度增大，微痒或微痛，周围可出现色素晕，表面可有黑痂，易破溃，出血。也可呈菜花状，如向下有皮下组织侵犯，则可发生皮下结节或肿块，周围卫星灶或小结节，区域淋巴结转移常见，晚期可经血道转移至肺、骨、脑，转移灶呈黑色或褐色。一经确诊，应及早切除。
当然我们身上的痣，并不一定都是“坏东西”，绝大部分的痣并不会恶变，所以一旦发现痣（皮肤肿物）也不是说非要切掉不可，郭医生建议大家可以先观察，主要有四个标准：
（1）颜色是否发生了变化。短期内颜色由浅变深的要当心；
（2）形状是否对称、边缘是否清楚。如果形状不对称的，边缘界限不清的，那么也要当心；
（3）大小是否超过5mm。较大的痣需要经常留心；
（4）是否有痒痛。原先没有感觉的痣突然变痒、变痛了，那么其性质有可能发生了改变，也需当心。
医生简介
郭妤 复旦大学附属华东医院整形美容科主治医师。师从国内整形外科泰斗级专家祁佐良教授。擅长各种烧伤，创伤所致的疤痕、皮肤肿物等整形外科常见疾病的诊治。眼部微整、肉毒素瘦脸除皱、各种激光抗衰老、去除斑痣等。
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