第一直播间丨重视高血压患者血脂管理(3)

2019-01-12 03:01:08

但血脂控制更为重要的是，患者是否可以长期坚持控制血脂，时间是血脂控制的关键因素。临床医生要考虑如何让患者坚持控制血脂，从而达到治疗效果。要合理使用他汀，建议患者从小中剂量开始治疗，长期观察监测，不能为追求短期的血脂达标，一味增加药物剂量。 [原文来自：www.ii77.com]

严晓伟教授 [好文分享：www.ii77.com]

关于中等强度的他汀应用于ASCVD一级预防，同意赵教授的意见。他汀类药物的特点是小剂量、大作用，在ASCVD一级预防中更强调长期服用。如果调脂治疗之后随意停药，会导致血脂控制效果不佳，故长期坚持服药非常重要。

临床中常用的普伐他汀，规格20~40 mg，是低中等强度药物，可使LDL-C降低32%~35%，这一强度的药物可以使低中危高血压患者的血脂基本达标。即便对有高危因素的高血压患者，在接受普伐他汀40 mg剂量的治疗之后，血脂也可以达标。

我国流行病学研究显示，国内80%以上的低中危人群接受他汀治疗以后，血脂控制达到了比较好的预期。由于普伐他汀不通过细胞色素P450系统代谢，与其他降脂药物之间的相互作用非常少，安全性较高。此外，从ASCVD一级预防长期用药的角度来讲，不仅要强调有效性，而且同时需要考虑患者的耐受性、安全性和经济上的可接受性。

赵水平教授

普伐他汀，不仅仅安全有效，也有充分的循证医学证据。一项长达25年的跟踪研究结果证实，该药物治疗能够给患者带来长远的疗效。另一项针对东亚人群的研究表明，小剂量他汀能为东亚人群带来非常好的ASCVD一级预防效果。

严晓伟教授

一项专门针对74~82岁老年人群的研究证实了普伐他汀的心血管获益，并且对远期认知功能没有不良影响。这些研究表明了普伐他汀作为一级预防药物的地位和前景。

李建平教授

今天与大家探讨了高血压患者血脂管理以及ASCVD一级预防的重要性。对高血压患者进行危险评估，确定血脂达标值对指导临床工作非常重要。对于高血压患者的血脂管理，他汀是有较多循证医学证据的药物，安全性相对较好。推荐他汀用于高血压患者的ASCVD一级预防，可以从小中剂量开始，坚持服用使血脂长期达标。再次感谢两位专家的分享，谢谢大家！

第一直播间丨重视高血压患者血脂管理(3)

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