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二十九载"心"佳话，继往开来话"长城"。在今年长城国际心脏病学会议期间，由"心在线"独家承办的"第一直播间"访谈节目，在短短4天时间内共邀请到近百位专家围坐圆桌，畅谈心血管领域热点话题。我们将陆续放送，与您一起重温专家们的真知灼见。
随着人口老龄化的到来，动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）日益增加，而高血压是导致患者发生ASCVD的重要危险因素。如何控制高血压患者的血脂，从而减少ASCVD发生？在第二十九届长城国际心脏病学会议上，中南大学湘雅二医院赵水平教授、北京协和医院严晓伟教授、北京大学第一医院李建平教授共同做客第一直播间，探讨高血压患者ASCVD一级预防之血脂管理的话题。
李建平教授
大家好，我是北京大学第一医院李建平医生，非常高兴主持第29届长城国际心脏病学会议第一直播间的对话访谈节目。欢迎中南大学湘雅二医院赵水平教授、北京协和医院严晓伟教授。高血压患者常常合并多种危险因素，血脂异常是其中非常重要的因素。对于高血压人群，如何管理他们的血脂？首先请赵水平教授谈谈我国高血压患者血脂管理的意义。
赵水平教授
高血压的危害不仅在血管，还包括心、脑、肾等其他器官，过高的血压会损伤血管内皮，使血液中的血脂（如胆固醇）更容易进入血管壁，发生动脉粥样硬化，造成血管堵塞。对于众多的高血压患者，不仅要降低血压，同时要关注动脉粥样硬化的情况。
通过对高血压患者的血脂管理可以较大程度减少患者发生心肌梗死、脑梗死等严重后果。从目前研究来看，单纯降低高血压患者的血压，治疗效果不是十分显著。如果在降低血压的同时控制血脂，治疗效果可能更好。
李建平教授
降压治疗的最终目的是降低ASCVD发病风险，控制患者血压的同时要控制其他的危险因素，如血脂。请问严教授，国内外指南对高血压患者血脂异常的管理有何推荐？
严晓伟教授
目前认为，高血压合并两种以上的危险因素就诊断为ASCVD高危患者，甚至在国外的指南中，高血压合并糖尿病被认为是ASCVD极高危患者。所以，高血压患者在降脂治疗前需要进行危险程度分层，通过危险程度分层决定治疗的目标和程度。
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